Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов. Почему появляется белок в моче у ребенка, как расшифровать анализ

1

Дорогие читатели, всем нам хочется, чтобы наши дети были здоровы. Поэтому мы следим за их здоровьем и самочувствием и делаем это полагаясь не только на внешние признаки, но и на данные, которые можно получить благодаря специальным анализам. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, какими должны быть показатели анализа мочи у детей. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Наверное, никого не нужно убеждать в необходимости регулярно сдавать общий анализ мочи. Он является показателем состояния мочевыделительной системы и всего организма в целом. Согласно норме у ребенка должен отсутствовать. Это свидетельствует о нормальном функционировании почек.

Если незначительные отклонения от нормы еще можно объяснить специфическими причинами, то значительное превышение нормативных показателей указывает на патологию почек и должно стать поводом похода к врачу. Рассмотрим, что означает белок в моче у ребенка и как привести показатели анализа в норму.

Нормы белка в моче у ребенка

Белок – это необходимое для роста и развития вещество. Оно содержится во всех органах, но в мочу проникает при условии плохой работы почек. Однако незначительная концентрация вещества может наблюдаться и в моче здорового ребенка, при этом его количество колеблется в зависимости от возраста.

Сдавать общий анализ мочи нужно не реже одного раза в год, а также перед запланированной прививкой, во время и после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Родители обычно с беспокойством воспринимают новость о том, что в моче у ребенка обнаружен повышенный белок. Однако он далеко не всегда указывает на серьезную патологию. Следы белка в моче и его показатели, не превышающие 0,333-0,336 г/л, не являются патологией.

Временное повышение характерно для новорожденных детей. Это закономерно, ведь их организм только начинает адаптироваться к новым условиям жизни. Через неделю после рождения количество белка в моче снижается, а к концу первого месяца приходит в норму. Незначительное превышение нормы может отмечаться у детей первых месяцев жизни, которые находятся на грудном вскармливании.

В других случаях небольшое повышение белка в моче у ребенка возникает:

• после физической активности;
• при переохлаждении или обезвоживании;
• как результат аллергической реакции;
• при нервном напряжении или стрессе;
• вследствие длительного приема некоторых лекарств.

Если количество белка превышает вышеуказанные показатели, необходимы дополнительные диагностические меры, чтобы определить возможное начало серьезного заболевания и вовремя начать лечение. Обычно ребенку назначают повторный анализ, чтобы не допустить ошибки.

Результаты анализа и выводы представлены в таблице, указывающей на нормы белка в моче у ребенка.

Почему появляется белок в моче

Помимо перечисленных, вполне безобидных причин, при которых может отмечаться небольшое превышение нормы, белок в больших количествах может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Иногда повышенный белок – это единственный первый признак болезни, которая находится на начальном этапе.

Причины повышенного белка в моче у ребенка могут быть следующие:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• травмы или ушибы почек;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• гипервитаминоз Д;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания крови;
• эпилепсия;
• злокачественные опухоли почек или других внутренних органов.

В общем анализе крови обращают внимание на другие показатели, в частности на белок и эритроциты в моче у ребенка. В норме не должно быть больше 4 эритроцитов и 6-8 лейкоцитов в поле зрения. У детей до 2 лет эти показатели могут быть несколько выше.

Повышенный белок и лейкоциты в моче указывают на наличие воспалительных процессов в организме.

Как чувствует себя ребенок при этом

Наличие белка в моче может никак не беспокоить ребенка. Внешне он выглядит вполне здоровым и жизнерадостным. Но нередко при этом возникают следующие симптомы:

• отеки лица и конечностей;
• бледность кожи;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи;
• снижение аппетита, вялость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела до 37,3-37,5 ˚С.

При появлении этих симптомов необходимо показать ребенка нефрологу. Возможно, понадобятся дополнительные консультации инфекциониста, хирурга, эндокринолога.

Из этого видео вы узнаете, что следует предпринять, если у ребенка обнаружен белок в моче.

Комаровский о белке в моче у ребенка

Известный детский врач отмечает, что небольшое количество белка в моче не обязательно указывает на патологию. Особенно это касается детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании. В этом случае белок может указывать на обычное перекармливание. Комаровский советует мамам вовремя и грамотно вводить прикорм, отдавая предпочтение пюре из овощей и кашам.

Одной из наиболее распространенных причин «плохого анализа» может быть несоблюдение родителями правил при взятии мочи. Ребенка нужно обязательно подмыть с мылом, а мочу собрать в специальный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой. Чтобы анализ был максимально информативным, желательно предоставить среднюю порцию мочи. Собирать анализ нужно в утренние часы.

Гораздо труднее собрать мочу у новорожденного, особенно у девочки. Если маме это не удалось, можно воспользоваться специальными мешочками-мочеприемниками, которые надевают на половые органы грудничка. Не рекомендовано выжимать мочу из подгузника или пеленки – такой анализ не покажет правильный результат.

Комаровский отмечает, что в большинстве случаев повышенная концентрация белка в моче у ребенка указывает на воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря. Эти болезни требуют серьезного и срочного лечения. Если же превышение нормы было вызвано другими причинами, специфическое лечение не требуется, но нужно направить усилия на избавление от болезни, которая вызвала отклонения от нормы.

Лечение

Сразу нужно отметить, что лечат не повышенный белок в моче, а заболевание, которое вызвало это отклонение от нормы. В большинстве случаев лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, вызванных воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Для лечения назначают следующие группы препаратов:

• антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, спровоцировавшие заболевание;
• уроантисептики – устраняют заражение мочевыводящих путей, препятствуют размножению микроорганизмов;
• диуретики и фитопрепараты – устраняют застой жидкости, снимают отеки и воспаления;
• жаропонижающие и болеутоляющие средства;
• витаминотерапия для общего укрепления организма.

Лечение пиелонефрита

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием почек у детей является пиелонефрит. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. При обострении заболевания ребенок должен быть направлен в стационар. Общая длительность лечения составляет не менее 4-6 недель. В течение первых 2-3 недель болезни ребенок должен соблюдать постельный режим и специальную диету с ограничением соли и расширенным питьевым режимом.

В дальнейшем ребенок находится под наблюдением нефролога и педиатра. Не реже одного раза в месяц он должен сдавать анализ мочи, а каждые полгода проходить УЗИ почек. Снять ребенка со специального учета можно только при условии отсутствия симптомов болезни и положительных анализов в течение ближайших 2-3 лет.

Если повышенный белок в моче обнаружен на фоне других заболеваний (например сахарного диабета), терапевтические меры направлены на лечение основной болезни.

В других случаях в медикаментозной терапии нет необходимости. Ребенку назначают специальную диету и рекомендации относительно общих принципов питания и образа жизни.

Каким должно быть питание ребенка

Иногда к повышенному количеству белка в моче приводит чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка. Такая еда дает большую нагрузку на почки ребенка. Таким образом, нужно сократить, а в период обострения заболевания и вовсе исключить блюда, приготовленные из мяса и рыбы. Предпочтение нужно отдавать курятине.

Общими правилами диеты будет ограничение соли и употребление большого количества жидкости (не менее 2 л в день). Полезны чаи из шиповника и смородины, морсы, компоты из сухофруктов, травяные отвары, негазированные минеральные воды. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день.

• блюда из овощей (кабачки, картофель, тыква, морковь, свекла);
• молочные и овощные супы;
• макаронные и крупяные изделия;
• кисломолочные продукты, в том числе и натуральный творог;
• вареные вкрутую яйца;
• арбузы и дыни;
• хлеб вчерашней выпечки.

В то же время из рациона следует исключить следующие продукты:

• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• блюда из грибов;
• бобовые культуры;
• различные сладости;
• жирную сметану и сливки;
• сдобные мучные изделия и свежий хлеб;
• растительные жиры;
• копченые продукты и маринады;
• мясные и рыбные консервы.

Повышать уровень белка в моче могут острые приправы (перец, горчица, уксус, кетчуп, майонез), чеснок, лук, какао, крепкий чай и кофе. Все эти продукты также находятся под запретом на время лечения и восстановления.

При остром воспалительном процессе в почках уповать исключительно на помощь средств народной медицины будет неразумно. Ребенку требуется комплексная медикаментозная терапия. Но если показатели не критические и здоровье ребенка не вызывает опасений, возможно применение народных средств. При этом нужно учитывать рекомендации врача и соблюдать бессолевую диету. Какие народные средства можно порекомендовать?

Отвар из мать-и-мачехи

Высушенные листья растения измельчают в порошок, заливают водой и варят на медленном огне в течение 5-10 минут. Отвар процеживают через марлю и дают пить ребенку по полстакана два раза в день.

Настой из ягод бузины

К измельченным листьям и ягодам бузины добавляют ромашку, липу и зверобой. Смесь заливают кипятком, настаивают в течение часа, прикрыв емкость крышкой, процеживают и дают ребенку перед сном.

Настой василька синего

3 чайные ложки цветов растения заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение 40 минут, процеживают. Настой нужно пить 2-3 раза в день за несколько минут до еды.

Настой коры пихты

Порубленную кору заливают кипятком и ставят на водяную баню. Через полчаса настой снимают с огня и процеживают. Пить его нужно примерно по трети стакана за полчаса до еды. Настой нужно давать ребенку теплым.

Вопросы и ответы

Могут инфекционные заболевания быть причиной повышенного белка в моче?

Да, могут. Острые инфекционные и вирусные заболевания практически всегда сопровождаются повышенной температурой тела и снижением защитных функций организма. В этом состоянии почки плохо справляются со своими функциями.

В день анализа мочи у девочки начались месячные. Менструация могла быть причиной выявленного белка в моче?

Да, могла. Лучше пересдать анализ после окончания месячных.

У ребенка белок в моче. Врач назначил «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» принадлежит к безопасным средствам, его назначают малышам старше года. В составе препарата натуральные экстракты растений: любистка, шиповника, золототысячника, розмарина. Лекарство выпускают в форме капель и драже. Оно оказывает противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное воздействие. «Канефрон» редко вызывает побочные эффекты и имеет минимум противопоказаний.

У грудного ребенка отеки на лице и веках. Что это значит?

Скорее всего, у малыша не все в порядке с почками. У таких детей обычно наблюдается жидкий стул и частые обильные срыгивания. Если к тому же младенец беспокойно ведет себя, плохо спит и отказывается от груди, необходимо обратиться за помощью педиатра, который назначит необходимые анализы и определит методы лечения.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за всю полезную информацию. Важно знать, в каких случаях можно не беспокоиться о здоровье ребенка, а когда нужно немедленно что-то предпринимать. Это, разумеется, не значит, что нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, но все полезные сведения помогут лучше ориентироваться в ситуации и по возможности сохранять спокойствие.

А для души мы с вами послушаем сегодня SECRET GARDEN - Song For A New Beginning Льняное масло для волос

Что значит белок в моче у ребенка повышен? Причины этого явления какие и когда стоит обращаться к специалистам? Поговорим об этом сейчас…

Как известно, белок присутствует в большинстве тканей и биологических жидкостях человеческого тела. Тем не менее, при нормальных обстоятельствах в моче протеинов быть не должно ни у в взрослого, ни у ребёнка. Дело в том, что нормально функционирующая мембрана фильтрующего аппарата почек не способна пропускать значительные по размерам молекулы белков.

Каким образом происходит попадание белка в мочу? Под влиянием патологических состояний, фильтрующая мембрана почек претерпевает изменения, что создаёт предпосылки для попадания протеинов плазмы крови в мочу.

Да, безусловно, наличие белка в моче - это тревожный сигнал, в большинстве случаев, заставляющий повести ряд прочих лабораторных и инструментальных исследований и установить истинную причину появления этого явления.

Сразу следует оговориться, что белок в моче вовсе не всегда сигнализирует о наличии сбоев в работе почек. Существуют и относительно безопасные состояния, при которых возможно возникновение такого явления. Прежде всего, речь идёт о значительных физических нагрузках или потреблении избыточного количества белковой пищи.

Интерпретация содержания белка в моче

Результаты анализов мочи на содержание белка можно интерпретировать по-разному:

Норма - от 0 до 0,033 грамма на литр;
Незначительное превышение - от 0,033 до 0,099;
Превышение от 0,1 до 0,2;
Значительное превышение от 0,25 до 0,3;
Крайне тяжёлая протеинурия более 0,3.

Повышенный белок в моче у ребенка - причины протеинурии

Значительные физические нагрузки;
Переохлаждения;
Влияние стрессовых факторов;
Аллергические реакции;
Обезвоживание;
Отравления ядами;
Длительный приём медикаментов;
Травмы;
Обширные ожоговые поражения;
Соматическая патология: сахарный диабет, болезни крови, инфекционные болезни, и так далее.
Переедание белковой пищи.

Если говорить о малышах, например, грудничках, следует заметить, одно важное обстоятельство. Незначительное появление белка в моче, в ряде случаев может считаться разновидностью нормы, поскольку любое движение таких малюток можно считать повышенной физической нагрузкой.

Белок может появиться в моче у подростков, что тоже может считаться нормой, при условии повышенных физических нагрузок или даже гиперактивность ребёнка. Чаще всего, такие результаты следует ожидать у мальчиков.

Более того, анализ мочи на первый взгляд может шокировать специалиста, поскольку будет сигнализировать о наличии крайне тяжёлой формы протеинурии, свыше грамма на литр. Обычно в этом случае доктор назначает повторный анализ, для которого нужно сдать только утреннюю порцию мочи (ночью как правило, дети не совершают никаких активных действий).

Когда следует сдавать мочу на анализ?

Специалисты рекомендуют дважды в год сдавать мочу на анализ. Это исследование является быстрой, простой и дешевой методикой диагностики множества латентно протыкаемых патологических состояний. Кроме того, существует заболевания, по прошествии которых показано проведение анализов мочи: любые заболевания органов выделительной системы, инфекционная патология, болезни эндокринной системы.

Проявления протеинурии

Конечно, наличие белка в моче не является изолированным симптомом. В большинстве случаев такое явление сопровождается неспецифической симптоматикой, однако при внимательном подходе можно косвенно заподозрить наличие проблем. Мамам нужно обращать внимание не следующие изменения:

Повышенная утомляемость ребёнка даже при обычных физнагрузках;
Сонливость, вялость;
Боли в костях и суставах;
Тошнота, рвота;
Снижение аппетита;
Повышение температуры тела;
Любое изменение окраски мочи.

Правила забора мочи

В большинстве случаев в обязанности доктора входит объяснение методики забора мочи на анализ. Чаще всего, требуется именно утренняя порция мочи, по причинам, указанным выше, важно взять биологический материал до завтрака.

Кроме этого, биологическую жидкость надлежит собирать в тщательно промытую или даже простерилизованную посуду. Применение для обработки посуды хлорсодержащих дезинфектантов недопустимо. Некоторые лечебные учреждения, те что побогаче, выдают специальные одноразовые бутылочки с герметичными крышечками.

Перед забором мочи нужно провести гигиеническую обработку половых органов. При этом можно использовать только специальное детское мыло, после которого следует обильно промыть гениталии значительным количеством проточной воды.

Полученная указанным выше способом моча должна быть немедленно доставлена в лабораторию. Результаты анализа, от момента забора биологического материала и биохимического исследования которого прошло более трёх часов, можно считать недостоверными.

Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает специальные реактивы или тест-полоски, позволяющие в домашних условиях определить наличие белка в мочи, а также исследовать прочие биохимические показатели биологических сред человека.

Конечно, это весьма удобно и очень просто, но ни один нормальный специалист не будет принимать во внимание результаты «домашних» анализов. Для верификации (подтверждения) полученных данных потребуется пройти обследование в условиях клиники.

Мы рассматривали что значит «белок в моче повышенный». Также назвали причины этого.

Детский организм больше подвержен различного рода заболеваниям чем организм взрослого человека, поэтому необходимо регулярно следить за здоровьем малыша. Одним из способов контроля является анализ мочи на содержание белка. При отсутствии отклонений в детском организме, белок в моче практически не обнаруживается, но, если существует любой патологический процесс, протекающий в органах или тканях ребенка, анализ покажет наличие белка в моче - .

Белок считается важным веществом, необходимым для здорового роста и развития малыша. Данное вещество содержат все органы ребенка, но, если белок попадает в мочу - это считается признаком патологии работы почек. Так как молекулы белка имеют большой размер, они не в состоянии проникнуть через фильтрующие почечные мембраны, и тем самым попасть в мочу. Как только в работе почек происходит какое-либо нарушение, белок часто обнаруживается в урине. В результате этого организм ребенка теряет ценное вещество.

Протеинурия бывает нескольких видов:

• Ренальная - образуется при патологии ( , поликистозе и туберкулезе почек). В клубочках органа наблюдается воспалительный процесс, что и приводит к нарушению проницаемости почечных мембран. В результате этого белок поступает в мочу.
• Преренальная - свидетельствует об избытке белковых соединений (при лимфоме, плазмоцитоме, лейкозе, миопатии, различных интоксикациях, неправильном развитии селезенки). Этот вид патологии называют почечная протеинурия.
• Постренальная - характерна для инфекций мочевыводящих путей, органов малого таза и половых органов (уретрит, воспалительный процесс в мочеточниках, цистит).
• Ортостатическая - возникает у детей в подростковом возрасте и связана с нарушенным гормональным фоном.

Протеинурия может быть временной, например, если в данный момент ребенок болеет простудным, инфекционным или грибковым заболеванием. После курса назначенного лечения показатели белка приходят в норму.

Норма показателей белка

У совершенно здорового малыша белок в моче присутствовать не должен, исключение составляют только новорожденные дети. Практически у 90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия. Это состояние связано с адаптацией организма крохи к новым условиям и считается неопасным. Как только почки малыша начнут функционировать правильно, белок из мочи исчезнет. В некоторых случаях протеинурия наблюдается у грудничков, которых мать перекармливает своим молоком. Врачи рекомендуют кормящей матери скорректировать свой рацион, употреблять меньше белковой пищи и снизить количество кормлений малыша.

В таблице приведены нормальные значения белка в моче у детей разного возраста. Кроме расчета в мг/л, существует расчет показателей в мг/м² (площадь поверхности тела ребенка):

Причины повышения белка

Повышение показателя белка сверх нормы может быть вызвано следующими причинами:

• переохлаждение организма;
• обезвоживание;
• аллергические реакции;
• стресс;
• повышение температуры тела;
• различные травмы тела;
• нарушение целостности кожного покрова при ожогах;
• интоксикации различными веществами;
• злоупотребление белковой пищей;
• недостаточный питьевой режим;
• длительное лечение медицинскими препаратами.

У грудных детей незначительная протеинурия появляется в результате активного движения руками и ногами, вследствие физической нагрузки. Такое состояние не считается опасным для здоровья малыша.

Кроме перечисленных причин, не являющихся серьезными заболеваниями, белок в моче может возникнуть и в результате патологических процессов, а именно:

• пиелонефрита, гломерулонефрита и других болезней почек;
• мочекаменной болезни;
• воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в мочеполовых путях;
• сахарного диабета;
• тромбов в сосудах почек;
• злокачественных новообразованиях в почках;
• гипертонии;
• болезней кровеносной системы.

Симптомы

Незначительная протеинурия может никак не сказываться на общем самочувствии малыша, ребенок остается веселым и активным. Самостоятельно определить повышенное содержание белка в моче невозможно, однако значительное его превышение вызывает у детей определенные признаки:

• ребенок жалуется на болезненные ощущения в мышцах и костях;
• возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• ухудшается общее самочувствие малыша, отсутствует аппетит;
• урина может окрашиваться в темный цвет;
• у ребенка наблюдается сильная жажда;
• появляется частое мочеиспускание;
• повышается температура тела до субфебрильных цифр (не более 38°C);
• после утреннего пробуждения крохи, родители могут обнаружить у него наличие отеков (особенно на ногах и лице).

Отеки у ребенка могут наблюдаться не только после ночного сна, часто в течение дня при протеинурии отмечаются следы от резинок одежды или памперсов, что тоже указывает на наличие отечности тела малыша.

Как сдавать анализ мочи?

Моча, собранная по всем правилам, покажет достоверный результат, в противном случае анализ придется пересдавать несколько раз:

• Для того чтобы выявить протеинурию берут утреннюю порцию мочи, обязательно натощак. Тару, в которую будет собираться жидкость можно приобрести в аптеке или простерилизовать самостоятельно, но без применения моющих средств (только кипяток).

• Половые органы ребенка нужно тщательно вымыть теплой водой с детским мылом и обсушить.
• Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов, иначе анализ будет недостоверным.
• У грудничков сбор мочи осуществляют при помощи специального мочеприемника, который необходимо приклеить к половым органам ребенка. Моча для анализа также должна быть только утренней.
• Перед тем как клеить мочеприемник, ребенку проводят гигиену половых органов. Из подгузника или с пеленки добывать мочу нельзя, так как в этом случае анализ не покажет правдивых результатов.
• У более старших детей берут среднюю струю мочи. Ребенок осуществляет подмывание половых органов, затем немного мочится в унитаз. Далее родители дают ему стаканчик под урину, в который ребенок должен помочится. После этого он может спокойно завершить утренний туалет.
• В некоторых случаях повышения белка в урине врач назначает сбор суточного объема мочи. Это значит, что необходимо собирать всю урину, выделяемую малышом за 24 часа. В течение дня нужно регулярно совершать интимную гигиену, убрать физические нагрузки, не употреблять пищу богатую белками и отменить прием медицинских препаратов, если они назначены.

Лекарственные средства, которые принимает ребенок в течение дня, отменяют только при разрешении лечащего врача.

После того как суточный объем урины будет собран, необходимо измерить и записать его количество. Затем мочу перемешивают, переливают в стерильную тару 50 - 100 мл жидкости и относят в лабораторию.

Лечение

Если протеинурия является физиологическим или временным состоянием, лечение не назначается. Через некоторый промежуток времени белок в моче исчезнет самостоятельно. Врач может порекомендовать соблюдение диеты (исключение белковой пищи, соли), уменьшение физической активности, прием отваров из растений (брусничные листья, шиповник), тыквенный сок, отвар из корня петрушки, клюквенный морс.

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает для лечения медицинские препараты:

1. Иммуносупрессоры.
2. Противовоспалительные средства.
3. Стероиды.
4. Антибиотики.
5. Лекарства, снижающие повышенное давление.
6. Уросептики.
7. Препараты, снижающие глюкозу в крови.

Протеинурия у ребенка не всегда опасное состояние для здоровья, но контролировать показатель белка необходимо не реже 1 раза в год.

Также вы можете посмотреть видеоролик что делать родителям, если у ребёнка обнаружили белок в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка может сигнализировать о начале патологических изменений в организме, но не всегда показатели протеина в моче свидетельствуют о заболеваниях. Существуют некоторые ситуации, когда врачи определяют двойственную медицинскую тактику.

Повышенный белок в моче у ребенка – признак нарушения здоровья при соблюдении правил сдачи анализа.

Белок (протеин) – важный компонент человеческого организма, который участвует в регенеративных процессах мягких тканей, мышечной структуры. Метаболические процессы в организме любого человека невозможны без белковых соединений, реакций протеина с другими веществами.

Нормальные показатели белка в анализах мочи определяют путем лабораторных исследований и свидетельствуют о правильном развитии организма ребенка. При нарушении электролитного баланса, превышении показателей протеина, говорится о присоединении патологического процесса, связанного с мочевыделительной системой.

Так что означает белок в моче у ребенка? Опасно ли его превышение?

Анализ мочи и протеинурия у детей

Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.

При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ .

В зависимости от состояния здоровья, объективного статуса, клинического и жизненного анамнеза пациента выделяют несколько видов анализа мочи:

Для сбора суточной мочи в аптеке можно приобрести специальный герметичный контейнер

• клинический (общий анализ мочи);
• суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок);
• по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей);
• проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).

Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.

Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.

Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?

Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.

Протеинурия классифицируется несколькими типами

Утренний анализ мочи покажет достоверную картину, если он собран не больше 3 часов назад

• постренальная (воспалительный процесс в нижних мочевыводящих путях, органах малого таза, половых органах);
• ренальная (почечная протеинурия, при которой нефроны не обеспечивают полное всасывание белковых соединений, выделяя их с диурезом: поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит и прочие);
• преренальная (надпочечная протеинурия, свидетельствующая об избытке белковых соединений: аномалии развития селезенки, нарушение техники переливания крови и прочие);
• ортостатическая (подростковая протеинурия, для которой характерна недостаточная работа мочевыводящих органов в связи с гормональной перестройкой организма, транзиторным инфантилизмом мочевыводящих путей).

Протеинурия бывает временным явлением, которое выявляется в период инфекционных, простудных, грибковых заболеваний различной этиологии. После правильного лечения белок не превышает допустимую норму.

Причины и симптоматическая картина

Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологического
процесса.

При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.

Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.

Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.

Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна .

Возрастанию белка в моче могут способствовать такие специфические состояния, как

• всевозможные аллергические реакции организма;
• переохлаждение;
• эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• ожог кожи;
• перенесенные инфекции любого генеза;
• обезвоживание организма.

Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания . После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.

Существуют и другие причины повышенного белка в моче у ребенка сверх нормы

Существует связь между почечной патологией и повышенным содержанием белка в моче

• хроническая почечная недостаточность;
• поликистоз почек (взрослый/детский тип);
• травматизация почечной ткани;
• гломерулонефрит;
• тромбообразование в сосудах почек;
• аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
• гематологические заболевания;
• сахарный диабет;
• гипертония (включая адекватную гипотензивную терапию) и прочее.

При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.

Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.

Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.

К общим симптомам стойкой протеинурии относят

• болезненность костных тканей;
• быстрая утомляемость;
• боль в мышцах;
• снижение аппетита;
• изменение цвета мочи;
• головокружение, сонливость;
• температура (при присоединении воспаления, белок и лейкоциты в моче у ребенка);
• диспепсические расстройства ( , тошнота, разжижение стула и прочее).

Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.

Нормальные показатели

При абсолютном здоровье маленького пациента обнаружение белка в анализах мочи невозможно. Норма белка в моче у детей высчитывается в лабораторных условиях.

Средней допустимой нормой протеина считается показатель до 0,036 г/л. Когда концентрация белка приближается к значению 1 г/л, тогда говорится об умеренном его увеличении. Если же показатели протеина превышают показания в 3 г/л, то это свидетельствует о стойких нарушениях в организме ребенка любого возраста .

Белок в моче у ребенка, норма, таблица значений:

Возрастная группа	Белок в утренней порции мочи	Белок в суточной порции мочи
Недоношенные дети (до 1 мес.)	< 845 мг	< 60 мг
Доношенные дети (до 1 мес.)	< 455 мг	< 68 мг
Дети до года	< 315 мг	< 87 мг
Дети в возрасте 1-4 года	< 217 мг	< 121 мг
Дети от 4 до 12 лет	< 223 мг	< 194 мг
Дети от 11 до 17 лет	< 391 мг	< 238 мг

Объективно, для детей от рождения до 16 лет, показатели белка в моче у ребенка 0.2 г/л. Показатели белка в моче у ребенка 0,1 г/л, также, считаются нормой при определенных обстоятельствах.

Как собирать анализ мочи на белок

При сдаче анализов, например, общего (клинического) анализа мочи, важно соблюдать несколько простых правил:

1. Стерильность тары. Для стерилизации многоразовой тары допустимо помыть ее без специальных средств достаточным количеством кипяченой воды. Для простоты и удобства сбора в аптечной сети можно приобрести специальную тару под анализы.
2. Гигиена наружных половых органов. На достоверность лабораторных данных влияют посторонние примеси, поэтому половые органы ребенка важно вымыть обыкновенным детским мылом.
3. Время сбора и сдачи анализа. После сбора материала и его передачи в клинико-диагностическую лабораторию должно пройти не более 2,5-3 часов. Нельзя собирать мочу ночью или вечером перед утренней сдачи. Собирать мочу важно натощак после пробуждения.

Контроль анализа мочи у ребенка должен быть регулярным. При возрастных изменениях, после серьезных вирусных заболеваний, после операций и в период эмоциональной нагрузки следует сдавать обязательные анализы мочи.

О правилах гигиены новорожденной девочки читайте , новорожденного мальчика – .

Методы лечения и народная медицина

После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.

В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Отвар шиповника, настои пихтовой выжимки, морсы и компоты на основе клюквы или брусники, травяной чай с ромашкой и прополисом, чабрец, березовые почки или липа могут улучшить состояние пациента с протеинурией.

Ребенка можно ограничить в суточном потреблении соли (бессолевая диета), но здесь важно следить за показателями натриевого обмена.

Выводы

Чтобы предотвратить превышение белка в моче у детей, родителям важно контролировать состояние их здоровья. При незначительном недомогании, при функциональных расстройствах органов и систем, при различных заболеваниях, в период восстановления и реабилитации после операций, важно своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Укрепление иммунитета, соблюдение правильного образа жизни внутри семьи, нормальное эмоциональное состояние ребенка помогает успешно лечить любое заболевание, приводить в стойкую ремиссию хронические недуги, а иногда и останавливать развитие серьезного патологического процесса.

Белок в анализе мочи ребенка может присутствовать, как вариант нормы, как признак болезни почек, других органов. Важно дифференцировать патологию, учитывая возраст ребенка, наследственность, вероятность врожденных и приобретенных болезней.

Когда белок сигнализирует о болезни, медлить нельзя, нужно комплексно обследовать ребенка, получить назначение врача.

Анализ мочи на белок

Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать правила сбора биологической жидкости. Учитывая, что за день состав урины меняется, пробы берут несколько раз. У подростков проблем с отбором материала нет. Нужно вымыть половые органы перед каждым сбором, мочиться в стерильную емкость, переливать в стерильный сосуд. Так повторять 24 часа, затем смешать содержимое, отлить 150 мл, доставить лаборантам.

У грудничков собрать мочу для исследования сложнее. Аптечные сети предлагают стерильные мочеприемники, которые крепятся на подгузник. Использовать пеленку, переливать из горшка нельзя, это даст плохой результат анализа.

Чтобы анализ был точным, нужно соблюдать правила сбора биологической жидкости

При выявлении протеинурии врач направляет на пересдачу, чтобы исключить ошибку. Потом обращают внимание на уровень солей, их превышение говорит о МКБ.

Протеинурия (белок в моче) выявляется лабораторными методами:

• анализ по Зимницкому. Оценивается фильтрующая способность органа. Нужно контролировать уровень жидкости, сдавать анализ к определенному времени суток;
• анализ по Нечипоренко. Оценивает число лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл урины;
• суточный белок. Оценивается уровень вещества биологической жидкости, собранной за сутки;
• анализ на микроальбуминурию. Оценивает скорость, когда почки фильтруют жидкость. Такая методика используется при выявлении патологий у подростков.

Норма белка в моче

Исходя из возраста ребенка, существуют нормы белка крови:

• 1 месяц (недоношенный, доношенный ребенок) – 90-840 м 95-456 мг/л;
• до 1 года – 71-310 мг/л;
• от 2 до 4 лет – 46-218 мг/л;
• с 4 до 10 лет – 51-224 мг/л;
• с 10 до 16 лет – 45-391 мг/л.

Кроме показателя белка, важно учитывать плотность, цвет урины:

• темная моча говорит об интоксикации, болезнях печени;
• мутная урина говорит о воспалении почек;
• наличие слизи, хлопьев указывает на воспаление органов.

Причины повышенного белка

Есть ряд причин, когда уровень белка повышен, не более 0,033 г/л.

Это такие состояния:

• простуда, грипп и повышение температуры;
• особенность развивающегося организма. Речь о ситуации, когда протеинурия выявляется в дневной моче, а утренняя не содержит ее;
• движение ручками, ножками приводит к протеинурии у грудничка;
• особенности питания — употребление молока, сырых яиц и другой белковой пищи, не подвергшейся термической обработке;
• введение прикорма (соков, пюре);
• неправильный рацион кормящей матери.

Уровень белка может быть повышен по разным причинам

Патологические причины, провоцирующие повышение белка в моче у ребенка:

• анемия;
• голодание;
• гемолитическая болезнь;
• эпилепсия;
• аллергия;
• избыток витамина Д;
• лейкоцитоз;
• болезни сердца.

У подростков белок временно превышает норму, когда организм созревает, вплоть до 15 лет. Особенно часто протеинурия встречается у мальчиков в пубертатный период. Другие факторы – стресс от школьных нагрузок, перенесенные инфекционные болезни.

Физиологическая протеинурия проходит самостоятельно. Не требуется лечения, но нужно контролировать процесс, чтобы исключить патологических состояний.

Основные симптомы

Превышение уровня белка не влияет на его самочувствие. Только сильная протеинурия приведет к ухудшению состояния, появлению симптомов:

• болят кости;
• урина темнеет;
• пропадает аппетит, подташнивает;
• ноги и веки отекают наутро;
• сильная жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Патологии почек длительное время протекают бессимптомно. Когда появляются болевые ощущения, они носят другую локализацию, чем у взрослых – ребенок указывает на дискомфорт в животе, не в спине. У грудничка протеинурия проявляется припухлостью век, повышенной температурой, бледной кожей, беспокойным сном.

Отечность – первый признак проблемы. Даже если тело не отекает, можно заметить следы от резинок носочков на ножках.

Возможные последствия

Почки ребенка остро реагируют на жар, при разных болезнях, протекающих с температурой, нужно увеличить потребление жидкости, чтобы нормализовать работу органа, вывести токсины. Полезно давать отвары из шиповника, корня петрушки.

Если не вовремя либо неправильно лечили цистит у ребенка, это грозит осложнениями других органов. Когда малыш жалуется на боли внизу живота, в паху, нужно обратиться к педиатру.

С лечением в данной ситуации откладывать нельзя

Чтобы избежать осложнений, нужно снизить количество специй и соли. Также нужно избегать жирной пищи, полуфабрикатов, газированных напитков.