Все причины, по которым новорожденный ребенок неактивно или плохо сосет материнскую грудь. Что можно сделать, как мама может помочь малышу? Почему ребенок не берет грудь, капризничает и отказывается от кормления: ищем корень проблемы и способы решения

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 20.01.2017

Молоко матери является главным источником питания для грудничка. Иногда ребенок отказывается от груди по некоторым причинам. В таком случае мама начинает переживать о правильности прикладывания, собственного питания и других факторах, влияющих на кормление.

Отказ от груди

В моменты, когда ребенок испытывает дискомфорт при грудном вскармливании, его очень нелегко накормить, и этот факт может отрицательно сказаться на прибавке в весе. Некоторые детки едят только в какой-то конкретной позе или исключительно из одной груди.

Женщинам, неоднократно прошедшим через подобные проблемы, гораздо проще разобраться в данном вопросе. Очень тяжело справляться с отказом от груди молодым неопытным мамочкам. Особенно, если рядом толпа заботливых бабушек и соседок, раздающих советы по поводу того, как наладить естественное кормление. Назойливые речи о бесполезности грудного молока и удобстве приготовления смеси наталкивают на мысли о прекращении естественного кормления. Можно даже наткнуться на такое мнение, что если ребенок не берет грудь, то и заставлять не надо. Слушать подобные «умные» советы категорически запрещено.

Впервые столкнувшись с отказом, лучше всего обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию, педиатру или психологу. Они помогут разобраться в причинах, по которым ребеночек бросает грудь, и дадут рекомендации относительно дальнейших действий.

Причины

Чаще всего мамы ищут причину в неправильном рационе питания, качестве молока, своем плохом самочувствии или настроении. На самом деле причины, по которым ребенок капризничает, гораздо существенней.

Основными причинами могут быть:

1. Переутомление и сонливость. Ребенок устал и хочет немного поспать, а его усердно пытаются покормить. Конечно, кроме слез и каприз, больше ждать нечего. Нужно уложить кроху спать, а уже после сна предложить грудь.
2. Любые заболевания. Во время болезни тот факт, что ребенок не берет грудь, совсем неудивительное явление. Обратитесь к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения.
3. Прорезывание зубов. Малыш бросает грудь и плачет – проверьте, не режутся ли у него зубки. Большинство детей испытывают болезненные ощущения в момент прорезывания. Облегчить состояние помогут специальные игрушки-прорезыватели и гели с охлаждающим и успокаивающим эффектом.
4. Перевозбуждение. Активные игры и яркие впечатления – это очень хорошо. После повышенной активности крохе требуется время для того, чтобы успокоиться и уже потом покушать.
5. Изменения в погодных условиях. Новорожденный ребенок может очень остро переживать перемены в погоде. Если карапуз не берет грудь во время резкой смены погоды, и такие случаи перестали быть редкостью, обязательно посоветуйтесь с педиатром.
6. Медикаменты, принимаемые женщиной во время родовой деятельности. На протяжении родов женщинам часто вводят лекарственные средства, которые облегчают состояние роженицы или ускоряют процесс родоразрешения. Некоторое количество препарата может оставаться в организме длительное время и изменять вкус молока. Этот факт может объяснять, почему новорожденный не берет грудь.
7. Неправильное строение ротовой полости и короткая уздечка языка. Эти два фактора могут наблюдаться исключительно в младенческом возрасте. Ребеночку неудобно кушать, и поэтому он бросает грудь. По мере взросления, расщепление неба и короткая уздечка языка придут в норму и не будут доставлять дискомфорт.
8. Стрессовые ситуации. Отказ от маминого молока может быть спровоцирован ситуациями, которые для взрослых кажутся обычным делом: большое скопление людей, поход в гости, переезд на новое место, осмотр у врача и т.п.
9. Негативные ассоциации с кормлением. Не нужно превращать грудь в успокоительное средство. Чтобы успокоить карапуза, можно его покачать, погладить, спеть песенку, в крайнем случае на помощь могут прийти соска-пустышка и бутылочка с водой.
10. Введение докорма. Нередки случаи, когда мать считает, что у нее недостаточно молока, и вводит в рацион грудничка сухие смеси. Искусственное вскармливание без надобности является самой частой причиной того, что ребенок отказывается от грудного молока.
11. Раннее и активное введение прикорма. Знакомство с новыми продуктами должно происходить постепенно и не приводить к полному отказу от молока матери, которое является наилучшим питанием для малыша до года.

Поиск решения

Если ребенок отказывается от груди по причине болезненных ощущений, то нужно постараться облегчить его состояние. Заложен носик – прочистить и закапать лекарство, болят ушки или животик – дать болеутоляющее, температура повысилась – сбить любыми разрешенными для его возраста способами. Кормление вернется на круги своя по мере выздоровления.

Стрессовые ситуации приводят к тому, что кроха отказывается от молока мамы – нужно оберегать свое чадо от всего, что может в этому привести. В первые месяцы новорожденные наиболее подвержены стрессам. Если было замечено, что после нахождения в гостях, ребеночек сильно капризничает и не берет грудь, лучше отложить такие походы на некоторое время.

Помощь мужа или бабушки в домашних делах значительно облегчит путь к возвращению грудного вскармливания. Проводите больше времени с ребеночком. Если он бросает грудь, плачет и отказывается есть, не нужно нервничать. Все эмоции мамы карапуз переживает практически так же остро, как и она сама.

Можно устроить совместный сон, который поможет ребенку чувствовать телесный контакт с матерью и быстрее вернуться к естественному кормлению. Во сне малыш реже бросает грудь и, возможно, именно это посодействует более эффективному решению данной проблемы.

Когда малыш не берет грудь, то переживает не только мама, но и вся семья. Решение этого вопроса может занять от одной недели до месяца. Нужно запастись терпением и настойчиво двигаться к цели. При таком положительном и эффективном подходе, результаты будут заметны гораздо быстрее.

Нередко перед кормящими мамами встает проблема, когда новорожденный не берет грудь, и при этом психует и плачет. Зачастую это характерно для того периода времени, когда происходит становление лактации, а также режима самого малыша. В этом случае особенно важно разобраться с проблемой, чтобы найти ее решение.

Возможные причины

Большинство женщин в случае, когда новорожденный не берет грудь, склоняются к мысли, что у них попросту не хватает молока. Но в подавляющем большинстве случаев такое суждение ошибочно.

Основные причины отказа малышей брать грудь следующие:

1. Усталость, а также стремление поспать. Нередко именно этим можно объяснить тот факт, что малыш не берет грудь перед сном. Явные признаки усталости – малыш зевает и явно трет глаза.

2. Использование для кормления бутылочки либо специальных накладок на грудь. Не удивительно, что в этом случае переход к груди может встретить некоторые трудности и даже стресс у малыша. Ведь сосание груди – весьма трудоемкий процесс, в отличие от кормления из бутылочки. Не удивительно, что малыш постарается выбрать более легкий путь.

3. Отсутствие чувства голода. Это характерно для случаев, когда малыша докармливают либо допаивают между кормлениями. Важно всегда дожидаться того момента, когда ребенок действительно проголодается.

4. Расстройства пищеварительного тракта , в том числе и колики.

5. Незрелый сосательный рефлекс новорожденного ребенка. Это может быть свидетельством о нарушении нормального развития ребенка.

6. Неправильная форма соска на груди матери , что станет причиной неудобства в ходе сосания для ребенка. Обычно проходит некоторое время, и ребенок приспосабливается.

Если новорожденный не берет грудь, психует и плачет, это нельзя оставлять без должного внимания. Если не получается найти причину и решение проблемы самостоятельно, стоит посоветоваться со специалистом.

Что нужно делать?

Действия родителей в таком случае будут зависеть от того, что именно стало причиной такой ситуации. Так, если у мамы сосок имеет неправильную форму, нужно дать ребенку время некоторое время привыкнуть. Иногда решением может стать использование специальных накладок на сосок.

Если стресс или просто усталость стали причиной отказа от груди, нужно создать для малыша спокойную обстановку, исключить причину стрессов, убрать отвлекающие факторы. Ребенок должен расслабиться и успокоиться, только после этого стоит пробовать возобновлять грудное вскармливание. Но пока малыш психует, предлагать ему грудь ни в коем случае нельзя.

Некоторые малыши, несмотря на голод, отказываются от грудного молока. Бывает такое, что ребенок не берет грудь, психует и плачет. Тогда матери вынуждены переходить на кормление покупными смесями. На самом деле, нужно искать в организации кормления, методах ухода.

Молоко матери содержит все необходимые детскому пищеварению белки, жиры, витамины, углеводы. Грудничок не нуждается в дополнительных источниках питательных веществ. Важна тесная эмоциональная связь, которая возникает между матерью и ребенком в период грудного вскармливания.

Состав грудного молока не остается постоянным. Он изменяется, чтобы отвечать потребностяммалыша в определенные периоды его взросления. В последние дни перед родами и до пяти после, из грудных желез выделяется молозиво: густая желтоватая жидкость, которая легко усваивается пищеварением новорожденного, подготавливает его к переходу на зрелое молоко. В молозиве содержится большое количество фосфатидов, компонентов, облегчающих пищеварение. Молозиво содержит мало жидкости, защищает почки малыша от перегрузки. Оно помогает новорожденному избавиться от мекония, снижает признаки проявления физиологической желтухи.

Примерно на пятый день после родов вместо молозива начинает выделяться переходное молоко: промежуточный этап между молозивом и зрелым молоком. Желтоватый цвет постепенно сменяется на белый, количество белков уменьшается, жиров и углеводов — увеличивается. Через две недели после рождения грудничка молоко становится зрелым, содержит все вещества для полноценного развития детского организма.

Частые причины отказа ребёнка от груди

Многие мамы грудничков принимают временный отказ за естественное завершение грудного вскармливания, прекращают его. Другие разводят панику на пустом месте, пытаясь понять, почему ребенок выплевывает грудь и психует. Они видят, что во время кормления грудничок притих, отвернулся, сосредоточился на чем-то другом. Но это вовсе не отказ от молока: младенец прислушивается к окружающей атмосфере или готовится срыгнуть. Причин такого поведения может быть множество.

К примеру, малыш может не суметь сразу присосаться к груди. Он мотает головой, отворачивается, облизывает сосок, но ухватить его не получается. Нужно ласково помочь малышу правильно взять грудь.

Грудничок может попросту не чувствовать аппетита или капризничать из-за переутомления, болезни. Малыш может голодать из-за болезненного кормления по причине заражения инфекцией, режущихся зубов, молочницы. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза.

На поведение детей существенно влияет состояние матери и окружающая обстановка. Новорожденный чувствует недомогание матери, изменение эмоционального состояния (мать перенервничала, у нее наступил месячный цикл либо она вновь забеременела). Его может испугать перевозбуждение мамы, стресс, резкие изменения погоды, сильная реакция на действие рядом (осмотр у врача, приход гостей, переезд на новое место, скопление людей).

Еще одной причиной, по которой ребенок выплевывает грудь, психует и отворачивается, может стать его чувствительность к пище и лекарствам мамы. Ему также могут не нравиться крема для сосков, лекарственные средства, новые гели для душа, другие моющие средства. Временный отказ от молока в данном случае- единственный способ ребенка дать знать, что ему не нравятся какие-то действия или запахи.

Проблемой может быть короткая уздечка языка или неправильное строение ротовой полости. По мере взросления они придут в норму.

Последней причиной отказа малыша может стать бутылочка или пустышка.

Соска — одна из проблем при ГВ

Когда почему-то ребенок не берет грудь, плачет и психует, многие мамочки пытаются успокоить его с помощью пустышки. Проблема в том, что механизмы сосания соски и пустышки сильно различаются. Приприкладывании к груди он работает преимущественно языком, к бутылочке и соске — щеки. После того как малыш попробует оба варианта, он выбирает более легкий. Кто-то совмещает сосание пустышки с грудным вскармливанием, другие малыши выбирают только грудь, но в основном груднички отказываются от груди в пользу бутылочек и сосок.

Чем дети младше, тем легче их отучить от сосания пустышки или бутылки, вернуть к грудному вскармливанию. Если ребенок громко плачет, отворачивается от груди и , то это только привычка, которую можно побороть.

В то время, когда вы пытаетесь вернуться к грудному вскармливанию, нельзя кормить из бутылки, давать соску. давать также можно только по рекомендации врача из ложки или пипетки.

Важно! Если игнорировать совет, это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию. Может вызвать полный отказ от него, привести к разобщению матери и ребенка, потере тесной эмоциональной связи. Кроме того, начинаются проблемы с грудью: трещины, лактоз, .

Правильное поведение матери: как преодолеть кризис грудного вскармливания

Кризис грудного вскармливания затрагивает как младенца, так и мать. У нее может наблюдаться лактационный кризис (временный недостаток молока). Причинами может стать необоснованный докорм смесью, недостаточная стимуляция грудных желез. Из-за этого организм женщины начинает вырабатывать меньшее количество молока.

Помочь женщине при лактационном кризисе могут такие действия:

1. Каждый час .
2. Исключение докорма малыша смесями при обязательном контроле веса, исключить допаивание водой. Докорм может стать причиной поноса.
3. Увеличить продолжительность кормления.
4. Во время кормления по очереди давать обе груди.
5. Массаж укрепит здоровье мамы, стимуляция кровообращения повысит лактацию.
6. Избегать переутомления матери, освободить ее от домашних обязанностей.
7. Пить не менее 2,5 литров в сутки, употреблять больше горячих напитков. Рацион богат белками, высококалориен.
8. Заручиться поддержкой родственников, друзей.

По отношению к младенцу действия должны быть следующими:

1. Мать должна находиться рядом с ним не только во время кормления. Нужно наслаждаться общением со своим ребенком, обеспечивать контакт «кожа к коже». Так доверие малыша к матери возрастет.
2. Найти для кормления удобное место, обеспечить свободный доступ к груди. Матери стоит расслабиться, не нервничать во время кормления, ведь ее раздражение передается малышу.
3. Стараться прикладывать ребенка к груди по первому его требованию либо каждые полтора часа.
4. Совместный сон.
5. Исключить контакты с незнакомыми людьми.
6. Неприятные младенцу процедуры стоит поручить отцу или бабушке.
7. Полностью исключить контакт с пустышкой.
8. Можно попробовать сцедить несколько капель молока ребенку на язычок. Когда он почувствует знакомый вкус, может охотно приняться за сосок.

Даже если никакой из перечисленных способов не помогает, матери нельзя нервничать, кричать. Она должна оставаться терпеливой и аккуратной, но вместе с тем настойчивой в своей помощи малышу. Если ребенок бросает грудь, психует и плачет во время кормления, мать не должна повышать голос в ответ. Нужно успокоить малыша, включить неспешную музыку, спеть ему песню.

Ценность, состав и вкус грудного молока напрямую зависят от питания матери в период кормления. Послеродовая диета должна включать в себя все группы продуктов, но преимущественно здоровую пищу.

Большинству матерей стоит ограничить себя в таких продуктах:

• крепких кофе и чае, которые возбуждающе действуют на нервную систему как матери, так и малыша;
• алкоголе, курении;
• бобовых продуктах, жирной, жареной и копченой пище.

Питание кормящей матери будет мало отличаться от обычного сбалансированного питания женщины. Единственное отличие в том, что нужно потреблять примерно на 500-600 больше калорий, чем до родов.

Это не относится к питаниюматери с ребенком-аллергиком. Им нужно исключить из рациона все аллергенные продукты, вводить их постепенно маленькими порциями, следя за реакцией малыша.

Заключение

Если после долгих попыток вернуть малыша (старше 9 месяцев) к грудному вскармливанию все усилия так и остаются тщетными, то он попросту готов перейти на новый уровень взросления. Не нервничайте: это совершенно естественный процесс.

Ребенок отказывается от груди и плачет – такая проблема может возникнуть даже при отсутствии каких-либо видимых причин на это. Попробуем разобраться, почему это может произойти и, главное, как найти выход из подобной ситуации, ведь период лактации очень важен как для новорожденного ребенка, так и для здоровья его мамы.

Грудной ребенок плачет и отказывается от груди? Узнаем, как решить проблему

Как выглядит отказ от груди?

Если ребенок отказывается от грудного молока, выглядеть это может по-разному. Конечно, маме, проводящей рядом с малышом день и ночь, будут видны тревожные признаки:

• ребенок вообще не хочет брать грудь;
• ест только из одной груди;
• соглашается есть лишь в полусонном или сонном состоянии;
• берет грудь, но плохо – сначала сосет, потом плачет и прекращает, затем может опять покушать, но снова психует и в конечном итоге остается голодным.

Утверждать, что грудничок капризничает, не совсем верно. Если в таком возрасте малыш ревет и не признает грудное вскармливание, значит, на то есть объективные причины. Либо он болен, либо ему не комфортно. Говорить о так называемом проявлении характера здесь неуместно. Чем быстрее мы определим причину, тем успешнее решим проблему.

Прежде всего необходимо выяснить причины беспокойства малыша

Причины, связанные с анатомическими особенностями материнской груди

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Отказ ребенка от естественного вскармливания может случиться по причине того, что мамина грудь имеет индивидуальные анатомические особенности, затрудняющие процесс. Это может быть слишком плоская или, наоборот, вытянутая форма сосков, а также слишком узкие каналы, через которые идет молоко.

То, что создано природой, трудно, а порой и невозможно изменить, поэтому нужно постараться приспособиться к нестандартным особенностям своего тела и помочь малышу сделать это. Необходимо разрабатывать грудь, делать массаж и сцеживать молоко при помощи . Такие регулярные действия будут поддерживать лактацию и помогать ребенку. Можно воспользоваться специальными накладками для кормления, которые продаются в аптеке. Главное – это заняться решением проблемы сразу, поскольку первое время малыш еще очень слабый. После первого месяца, когда он немного подрастет и окрепнет, он будет сам справляться с тугой грудью.

Известный педиатр Е. Комаровский советует в подобный ситуациях проявлять терпение и предпринимать активные действия. Прервав на несколько минут кормление, нужно сделать массаж груди, а затем снова приложить к ней малыша. Главное – делать это регулярно.

Причины, связанные с состоянием здоровья малыша

Почему ребенок отказывается от груди после того, как некоторое время он без проблем ее брал? Часто такое бывает, если малыш заболел. К этому необходимо отнестись очень серьезно, так как затяжной характер болезни не только плохо сказывается на общем здоровье и тормозит процесс выздоровления, но и может привести к отказу ребенка от груди.

Возможная причина отказа ребенка от груди - это проблемы с животиком

Какие заболевания и болезненные состояния нужно иметь в виду:

1. Простуда и другие заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа. Кроме того, что вирусные заболевания ослабляют организм и снижают аппетит, ребенку трудно сосать грудь просто потому, что он практически не может дышать носом. Вследствие, он то начинает кушать, то прерывается. Проблему решает закапывание солевого раствора, массаж, увлажнение воздуха в помещении и регулярные проветривания, а при осложнении в виде повышенной температуры – соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
2. Дисбактериоз кишечника. Этот процесс обязательно сопровождается в животике, вследствие чего малыш не только кричит, но и дергает ногами. Облегчить состояние малыша поможет . К тому же, дискомфорт может создаваться воздухом, который малыш неизбежно заглатывает при кормлении. Дисбактериоз устраняют специальные препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника, а избавить ребенка от газиков поможет легкий массаж животика.
3. Молочница. Чтобы вылечить воспаление ротовой полости, нужно обратиться к врачу для получения грамотных рекомендаций, а пока длится лечение, кормление грудью можно временно заменить кормлением сцеженным молоком из ложечки.
4. . Дети по-разному реагируют на этот болезненный процесс – кто-то висит на груди целыми сутками, а кто-то наотрез от нее отказывается. В качестве успокоительных средств можно использовать прорезыватели для зубов или специальные гели.

Если обнаружились первые признаки любого недомогания, предпринимать меры нужно обязательно и как можно быстрее. Это сохранит лактацию и поможет избежать осложнений.

Другие распространенные причины

Существует ряд других причин, из-за которых ребенок может отказываться брать грудь. Устранять их проще, так как все они связаны с несоблюдением элементарных правил. Чаще всего это:

1. Резкий запах, исходящий от мамы. Имея на руках грудного малыша, следует на время отказаться от использования парфюмов и сильно пахнущих дезодорантов. Ребенок должен ощущать естественные запахи.
2. Злоупотребление сосками, пустышками и бутылочками. Есть молоко (или молочную смесь) из бутылочки легче, чем вытягивать его из груди. Если пришлось временно переключиться на такой способ кормления, следует давать сцеженное молоко или смесь из ложечки, пипетки или шприца без иглы. Чтобы ребенок совсем не перешел на бутылочку, нужно почаще прикладывать его к груди. Удобный момент для этого – когда малыш засыпает или должен проснуться.
3. Спешка или резкая смена обстановки. Если мама торопится и нервничает, у ребенка не будет возможности правильно захватить сосок. Таким же образом может подействовать непривычная обстановка и любое излишнее оживление вокруг. Процесс кормления должен быть тихим, спокойным и уединенным.
4. Нарушение диеты. На вкус грудного молока могут влиять чеснок, лук, пряности и специи, а также лекарственные препараты (рекомендуем прочитать: ). Кормящей матери необходимо соблюдать диету, чтобы у ее малыша не было проблем с пищеварением.
5. Недостаточное количество молока. Гипогалактия может быть спровоцирована редкими прикладываниями ребенка к груди, хронической усталостью, отсутствием режима дня. Мама должна соблюдать режим, хорошо высыпаться и отдыхать, правильно питаться и выпивать в день 2-2,5 литра теплой жидкости. Можно использовать продукты, стимулирующие выработку молока (например, чай с анисом или фенхелем).
6. Избыток молока – тоже распространенная причина отказа. Нужно просто сцедить небольшое количество, тогда грудь станет мягче, и ребенок сможет захватить сосок.

Как видно, все проблемы этой категории не такие уж сложные. Правильно определив причину, устранить ее можно просто и быстро.

Попробуйте пить чай для восстановления лактации

А может это лактационный кризис?

Так называемый лактационный кризис на самом деле является ложным отказом от груди. С этим кризисом грудного вскармливания можно столкнуться, когда ребенку уже 3-4 месяца. В это время малыш начинает проявлять индивидуальные черты характера. Естественно, делает он это по-своему: может кричать и упираться, отворачиваясь от груди, плакать, то есть отказываться от еды всеми доступными способами.

Такой лактационный криз не должен быть поводом перехода с грудного вскармливания на бутылочку. Это своеобразный психологический момент, а не проблема с пищеварением. Маме нужно проявить терпение и продолжать давать малышу грудь, не прекращать ночные кормления, не давать соски и пустышки, а также воду и прикорм.

Не менее важно и то, чтобы мама постоянно находилась рядом с ребенком – постоянный контакт будет способствовать укреплению духовной связи между ними. Период лактационного кризиса проходит довольно быстро, и вскоре малыш снова будет с удовольствием брать грудь.

Как преодолеть кризис ГВ?

Основная опасность ложного отказа от груди заключается в том, что он может стать настоящим. Такой риск существует, когда мама не сразу смогла понять, в чем дело, или же если правила кормления с самого начала нарушались. Усугубить проблему может и физическое недомогание ребенка.

Всегда будьте спокойны, это укрепит вашу связь с ребенком

Для преодоления лактационного кризиса очень важен психологический фактор. Налаживание контакта мамы с малышом является основой решения проблемы. В этом помогут некоторые приемы:

1. Маме необходимо сохранять спокойствие, несмотря ни на что, ведь ребенок очень хорошо чувствует ее душевное состояние и поддается ему. С ним нужно постоянно разговаривать, напевать песенки, поглаживать и улыбаться.
2. Чтобы малыш брал грудь, ему должно быть удобно (рекомендуем прочитать: ). Можно попробовать разные положения и , даже если при этом самой маме будет не очень комфортно. Главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило.
3. Грудь нужно предлагать постоянно и очень нежелательно использовать соски, пустышки, бутылочки. Прикорм необходимо тоже исключить. Если не будет альтернативы, ребенок снова начнет брать грудь.
4. Не стоит отказываться от ночных кормлений. В первые месяцы жизни детям это нужно. Питательность молока можно повышать соответствующими продуктами, добавленными в рацион матери.

При соблюдении всех правил можно быстро и относительно легко решить проблему и снова приучить малыша к груди. Лактация не будет нарушена, а у ребенка сформируется чувство защищенности и уверенности.

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

• Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
• Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
• Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
• Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
• Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
• Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
• Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
• Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

• Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
• Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
• Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .