Сильная головная боль в начале беременности. Как лечить головные боли при беременности

Головная боль у беременных женщин достаточно частое явление. Согласно статистике, данное состояние переживает до 50% будущих мам. Но не только дискомфортом и неприятными ощущениями грозит головная боль при беременности, но и проблемой – как от нее избавиться, учитывая непростое состояние женщины – вынашивание плода.

Почему у беременных болит голова?

Головная боль во время беременности Различают головную боль первичную , которая не связана с каким-либо заболеванием и вторичную , когда боли в голове являются лишь признаком определенной болезни. Наиболее часто головными болями страдают женщины на ранних сроках и в последние недели вынашивания плода.

Что провоцирует первичную головную боль

С наступлением беременности организм женщины перестраивается, интенсивность работы внутренних органов увеличивается вдвое, что и провоцирует возникновение головных болей:

• Гормональные изменения
  После проявления первых признаков беременности , т.е. уже на первых неделях беременности появление головной боли обусловлено гормональными сдвигами и адаптацией организма к данным переменам. Гормон беременности – прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, что не только предотвращает сокращения матки и выкидыш , но и сказывается на состоянии тонуса сосудов. Именно понижением кровяного давления (гипотонией) и обусловлено появление слабости, вялости, сонливости, и, безусловно, головных болей, особенно при беременности на ранних сроках.
• Увеличение объема циркулирующей крови
  Увеличение ОЦК является адаптационным механизм беременности и предупреждает значительную потерю крови, которая сопровождает процесс родов. Объем крови начинает возрастать с ранних сроков гестации, что неизбежно ведет к расширению кровеносных сосудов, поддерживаемое прогестероном и артериальной гипотензии. А постоянным спутником пониженного кровяного давления является, как уже описывалось выше, головная боль.
• Эмоциональная лабильность (обусловлена гормональной перестройкой)
  Будущие мамы очень чутко реагируют на малейшие стрессы, как физические (громкий звук, яркий свет), так и психологические (грустная музыка, ссора с близкими, трудности на работе). Эмоциональная неустойчивость вызывает не только необоснованные (со стороны окружающих) слезы, раздражение и бурю эмоций, но и головную боль, особенно при значительных стрессах и переживаниях, даже и при положительных.
• Изменения погоды
  В период гестации возможно возникновение головной боли при смене погоды, особенно, если подобная реакция (метеозависимость) имелась еще до беременности.
• Микроклимат
  У множества людей, особенно у будущих мам, спровоцировать боли в голове может душное или прокуренное помещение.
• Недосыпание
  Постоянный недосып неблагоприятно сказывается на общем состоянии, способствует быстрой утомляемости, слабости и головной боли.
• Головная боль выходного дня
  Многие, в том числе и беременные, стараются наверстать недосыпание в будние дни, отоспавшись в выходные. Боль в таких случаях возникает сразу после сна и может беспокоить целый день. Реальным выходом из данной ситуации будет соблюдение режима сна (ложится спать и вставать примерно в одно и то же время).
• Определенные продукты питания
  Потребление продуктов, содержащих кофеин, тирамин, фениламин может спровоцировать приступ головной боли. К данным продуктам относятся крепкий чай и кофе, копчености, консервы и колбасные изделия (помимо перечисленного, содержат различные пищевые добавки и консерванты, нарушающие работу пищеварительного тракта и действующие на головной мозг), сыры и шоколад, орехи и цитрусовые, сладкие газированные напитки.
• Чувство голода
  Сильные головные боли при беременности могут появиться и на голодный желудок. Поэтому будущей маме рекомендовано питаться дробно и небольшими порциями, а при себе всегда иметь что-нибудь для легкого перекуса (яблоко, сухофрукты, крекеры).
• Обезвоживание
  При недостаточном потреблении жидкости организм обезвоживается, что ведет к спазму кровеносных сосудов и появлению головной боли.
• Мигрень
  
  Мигрень одна самых частых причин возникновения головных болей Одной из наиболее частых причин первичной головной боли при беременности является мигрень. Для нее характерны периодические приступы болей, которые могут продолжаться в течение нескольких часов и даже суток. Боль, как правило, односторонняя (в правой и левой половине головы), очень выраженная и носит пульсирующий характер. Развитие мигренозной боли связывают с изменениями в нейрорецепторах, нарушением обмена биологически активных веществ, в первую очередь серотонина, и усиленным притоком крови к головному мозгу. Классический приступ мигрени начинается с нарушения зрения (нечеткость) и чаще с возникновения ауры: мелькание «мушек» перед глазами, парестезии (измененная чувствительность кожи), слезотечение или возникновение ярких вспышек света. Боль постепенно нарастает, присоединяются тошнота и рвота.

  Приступы мигрени характерны для молодых женщин (по сравнению с мужчинами мигрень встречается в 2 раза чаще). Во второй половине гестации частота мигренозных приступов снижается, что связано с более – менее стабильным гормональным фоном. Спровоцировать начало приступа способны все вышеперечисленные факторы (стресс, питание, смена погоды и прочие).

• Головная боль напряжения
  Занимает второе место по частоте возникновения у беременных мам. Боль средней интенсивности, может охватывать всю голову – «сжимает обручем» или быть тянущей. Так же, как приступ мигрени головную боль напряжения провоцируют стрессы и переутомления, длительная работа в вынужденном положении (сидя за столом или компьютером, склонив голову).

Причины вторичных головных болей

• Гестоз
  Гестоз , возникающей на последних сроках беременности, характеризуется триадой симптомов (повышение давления, появление отеков и белка в моче). Повышение кровяного давления вызывает спазм кровеносных сосудов, головной мозг недополучает кислород и питательные вещества, вследствие чего появляется головная боль. Тяжелая степень гестоза (преэклампсия) помимо головной боли характеризуется нечеткостью зрения, появлением «мушек» перед глазами, заложенностью носа, слабостью. При несвоевременно оказанной помощи преэклампсия может перейти в эклампсию, которая сопровождается судорогами, потерей сознания, вплоть до гибели плода и матери.
• Гипертоническая болезнь
  Чаще заболевание развивается еще до беременности, а во время течение его усугубляется (нестабильность гормонального фона в ранних сроках и накануне родов). Боль пульсирующая, локализуется в затылочной области головы и связана с резким спазмом сосудов и повышением кровяного давления. На фоне гипертонического приступа могут появиться носовое кровотечение, тошнота и рвота, нечеткость зрения.
• Избыточный вес
  Патологическая прибавка в весе при беременности , даже связанная не с отеками, а с увеличением запасов жировой ткани, также провоцирует спазм сосудов – повышение давление – головную боль.
• Шейный остеохондроз
  Способен привести к нарушению кровообращения в головном мозге. Обострения шейного остеохондроза характерны для беременности из-за повышения нагрузки на позвоночник.
• Нейроциркуляторная дистония
  Характеризуется перепадами давления, особенно в период ожидания ребенка.
• Менингит (воспаление мозговых оболочек)
• Гематома оболочек головного мозга или вещества мозга (травмы, инсульт)
• Анемия
  На фоне недостатка гемоглобина и эритроцитов мозг недополучает кислород, что вызывает головную боль. Другими признаками заболевания выступают слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи и слизистых, изменение вкуса, ломкость и слоистость ногтей, сухость волос.
• Глаукома
  Данная болезнь характеризуется повышенным внутриглазным давлением, что неизбежно вызывает головную боль.
• Синусит (воспаление придаточных пазух носа)
• Гайморит и фронтит
• Опухоли мозга
• Гломерулонефрит

Когда нужна срочная консультация врача?

Обратиться к врачу следует как можно скорее в случае:

• наличия постоянной головной боли и изменения ее характера в последние дни (например, боль была тупой, стала пульсирующей);
• возникновения головной боли даже утром, после сна;
• локализации боли в конкретном участке головы;
• на фоне боли имеются другие признаки поражения нервной системы (нарушение зрения, обоняния, чувствительности кожи);
• боли, которая связанна с повышением либо понижением кровяного давления.

Как бороться с головной болью?

Как избавиться от головной боли при беременности? Так как головными болями страдает большая часть беременных, начинать следует с профилактических мер (предупредить заболевание проще, чем лечить):

• Пересмотреть питание
  Исключить из рациона приправы, жирные и острые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд, в них много консервантов, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, шоколад. Блюда не должны быть холодными, а прием пищи предпочтительнее дробный, 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Избегать чувства голода и при необходимости совершать легкие перекусы (крекеры, фрукты).
• Отказ от вредных привычек
  Если беременная до сих пор не перешла на здоровый образ жизни, следует заняться этим. Например, курение усугубляет головную боль в ранних сроках гестации.
• Регулярно проветривать помещение;
• Избегать пребывания в душных и прокуренных помещениях;
• Прогулки на свежем воздухе
  Гулять будущим мамам необходимо ежедневно, по несколько часов в день. Совершать такие оздоровительные прогулки следует в лесопарковых зонах, у водоемов, в скверах.
• Дневной отдых
  По возможности включить в свой режим дня дневной сон (1 – 2 часа).
• Исключить шум и громкие звуки
  Следует ограничить просмотр телевизора, негромко слушать музыку, избегать шумных компаний, центральное освещение комнаты (люстра) заменить местным (бра, торшеры).
• Обеспечить физический и эмоциональный покой
  Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не переутомляться, сон должен быть полноценным, как минимум, 8 часов в сутки, а при длительной работе в одной позе каждые полчаса устраивать минутную физическую разминку (подняться, потянуться, совершить несколько шагов).

Первая помощь

Если головная боль застала врасплох, не стоит сразу кидаться за таблетками, так как многие из них противопоказаны беременным. Меры, которые способны купировать головную боль:

• Короткий отдых
  Следует отдохнуть (полежать или даже вздремнуть) в проветренном, тихом и темном помещении.
• Массаж головы
  Массаж головы можно выполнить самостоятельно или попросить кого-то из близких. Помогают справиться с болью легкие круговые движения в области висков, расчесывание волос в разные стороны от макушки, массаж шеи.
• Мытье головы
  Мыть голову следует теплой водой, одновременно слегка массируя кожу головы.
• Ароматерапия
  Используют эфирные масла мяты, цитрусовых, пихты и прочие в виде ингаляций (для этого понадобится аромалампа) или компрессов (пару капель эфирного масла развести в стакане холодной воды, смочить полотенце и приложить ко лбу, вискам или затылку, в зависимости от локализации боли).
• Горячие и холодные компрессы
  Также можно к височным, затылочной или лобной областям (где ощущается тяжесть и боль) приложить холодный или теплый компресс (в зависимости от цифр давления) или компресс из подавленных капустных листьев (чтобы проступил сок).
• Теплый душ;
• Отвары трав
  Боль отступит, если выпить стакан отвара из мелиссы или мяты, ромашки или шиповника. Если головную боль вызвало пониженное давление, поможет стакан черного сладкого чая (вместо сахара добавить мед) с лимоном.
• Стягивание головы платком или шарфом
  Легкое давление в области головы уменьшит боль.

Медикаментозное лечение

Что можно принимать от головной боли при беременности? Этот вопрос остро волнует страдающих от головных болей будущих мам. Следует сразу оговориться. Список разрешенных препаратов в данный период весьма ограничен, и даже те лекарства, которые можно принимать, разрешается употреблять ограниченное время с обязательным соблюдением дозировки.

Разрешенные таблетки от головной боли при беременности:

• Парацетамол и его производные
  Основной эффект действующего вещества жаропонижающий. Препарат также снимает или облегчает головную боль и не оказывает влияния на плод, поэтому его можно принимать вплоть до родов. Разрешается пить панадол, в составе которого имеется парацетамол (предпочтительнее детский панадол). Прием панадола экстра допускается только при болях, которые появились на фоне низкого кровяного давления, так как в данный препарат входит кофеин. За сутки будущей маме можно выпить не больше 6 таблеток.
• Но-шпа
  Отлично зарекомендовавший себя спазмолитик. Препарат устраняет спазм сосудов, несколько понижает артериальное давление, тем самым уменьшая боль.
• Нурофен (ибупрофен)
  Назначается врачом с осторожностью. Купирует умеренную головную боль и снижает температуру. Препарат влияет на свертываемость крови (подавляет агрегацию тромбоцитов), поэтому его прием не рекомендован в третьем триместре беременности (высокий риск кровотечения в родах).

Запрещенные препараты:

• Аспирин
  «Разжижает» кровь и повышает вероятность маточных кровотечений накануне родов, вызывает развитие врожденных пороков у плода на ранних сроках.
• Цитрамон
  В состав препарата входят аспирин (0,24 гр.), парацетамол (0,18 гр.) и кофеин. Кофеин может спровоцировать подъем давления, а аспирин кровотечение. Также нельзя аскофен и цитрапар.
• Анальгин
  Эффективно купирует головную боль, но противопоказан в первом триместре и за 6 недель до родов. Не рекомендуется прием препаратов, в состав которых входит анальгин (баралгин, спазган).
• Эрготамин
  Нередко назначается при мигренозных приступах, но прием препарата категорически запрещен в гестационный период (спазмирует миометрий и вызывает гипертонус матки, ведет к отставанию роста плода и провоцирует маточные кровотечения).
• Пенталгин
  Содержит парацетамол, аспирин, кофеин и дротаверин. Прием препарата противопоказан будущим мамам.
• Триптан и его производные
  Такие препараты, как ризатриптан, суматриптан часто назначаются при мигрени. Прием беременным запрещен, таблетки назначают только в самых крайних случаях.

Головная боль в период вынашивания малыша ― явление частое и непредсказуемое. Около 80% женщин отмечают приступы боли на протяжении всей беременности. Причем, головная боль может возникать по разным причинам и носить различный характер. Не всегда удается стерпеть очередной приступ, и женщине приходится спасаться с помощью анальгетиков, которые могут сильно навредить еще не рожденному малышу. Давайте вместе разбираться в том, почему болит голова при беременности и какие методы обезболивания приемлемы в этом деликатном положении.

Головная боль часто настигает женщин после зачатия. Преимущественно такой дискомфорт тревожит женщин в первые недели беременности под влиянием гормональных изменений, и вскоре самостоятельно устраняется. Это не несет никакой опасности для здоровья и является специфическим ответом организма на беременность. Но, часто повторяющиеся головные боли имеют и более тревожные причины для появления.

На заметку! Чаще всего приступ боли носит мигренеподобный характер. Это устойчивая пульсирующая боль, локализующаяся в зоне висков. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение зрения, тошнота, резкая реакция на яркий свет и любой шум, головокружение.

У женщин может болеть голова во время беременности по таким причинам:

• Изменение уровня гормонов. После зачатия в организме начинается активный синтез женских гормонов и сильно изменяется их количественное соотношение. По истечении первых трех месяцев гестации организм полностью адаптируется к своему новому положению и боль утихает. Такое состояние лечения не требует, но если у женщины сильно болит голова при беременности, акушер-гинеколог должен посоветовать подходящее обезболивающее средство. Терпеть несносную боль категорически не стоит, ведь сильный психоэмоциональный стресс может осложнить протекание беременности.
• Гипертензия . Повышенное давление чаще наблюдается в последнем триместре. Физиологическим фактором такого состояния является сильно увеличенный объем кровяного потока. К патологическим провокаторам повышения давления и головной боли принадлежат: гестоз, болезни почек, неправильное питание, стресс, патологическая прибавка в весе, чрезмерная физическая нагрузка. Для лечения гипертонии назначаются средства, понижающие давление, и параллельно устраняются причины его повышения.
• Гипотензия . В первой половине беременности на тонус всех мышечных клеток влияет прогестерон. Он провоцирует расслабление не только матки, но и сосудов. В этой ситуации они расширяются и артериальное давление падает. При этом головной мозг начинает недополучать нужный объем кислорода, и у женщины начинает болеть и кружиться голова. По этой причине чаще всего болит голова при беременности на ранних сроках. Как устранять возникшую проблему — решает гинеколог, но очень часто нормализовать состояние помогает прием кофеиносодержащих продуктов: кружки горячего и обязательно сладкого чая или кусочка черного шоколада.
• Голодание . Если женщина плохо питается, с большими перерывами между приемами еды, у нее могут появляться «голодные» головные боли от резкого падения уровня глюкозы. Чтобы предотвратить повторный приступ боли, нужно регулярно есть на протяжении дня, избегая переедания.
• Анемия . Низкий уровень гемоглобина является провокатором болевых атак при беременности. Недостаток кислорода сильно влияет на тонус сосудов в голове и вызывает сильную боль.
• Гестоз . Это критическое состояние при беременности, требующее основательного лечения. Резкое сужение сосудов нарушает кровообращение в организме, что сопровождается пульсирующей болью в голове. У женщины появляются «мушки» перед глазами, диагностируется белок в моче, повышается давление.
• Обострение хронических болезней . Беременность служит провокатором обострения старых заболеваний. Могут отмечаться проблемы с позвоночником. Увеличение массы плода создает нагрузку на скелет, что вызывает приступ остеохондроза. Защемление нервов и перекрытие полноценного кровообращения в позвоночнике и будет вызывать головную боль ноющего характера. Еще одной причиной боли может быть вегетососудистая дистония, которая сопровождается резким спазмом сосудов в голове и болью.
• Появление новых заболеваний . Болеть голова при беременности может и при возникновении опасных инфекционных заболеваний: менингите, синусите, фронтите, энцефалите, пиелонефрите, заболеваниях глаз. Головная боль при таких заболеваниях довольно сильная и продолжительная, и проходит после начала лечения основного заболевания.
• Стрессовый фактор и перенапряжение . Беременные женщины более ярко реагируют на возникшие конфликтные или опасные ситуации. Сильная реакция нервной системы может окончиться приступом мигрени. К такому же результату может привести сильное переутомление на работе или недостаточный сон. Такие факторы очень опасны, поскольку могут кроме головной боли провоцировать угрозу выкидыша. Поэтому в первый триместр беременности, если болит голова и появилась боль в области матки, нужно успокоиться и обратиться за консультацией к врачу.
• Погодные условия . Многие женщины резко реагируют на колебание атмосферного давления. У них может болеть голова, снижаться работоспособность, пропадать аппетит. Как правило, если до беременности была такая высокая метеочувствительность, то и в период вынашивания ребенка женщина будет страдать от головной боли при изменении погоды.
• Продукты питания . Специалисты уже давно заметили взаимосвязь между рационом беременной женщины и головной болью. Если у вас часто болит голова без видимых причин, проследите за тем, что вы ели перед очередным приступом. Чаще всего причиной становится употребление маринадов, шоколада, цитрусовых, копченой рыбы, продуктов с глутамат натрием, нитритами, сульфитами и синтетическими подсластителями.

Болит голова во время беременности. Когда нужно обращаться за скорой медицинской помощью

Многие беременные женщины задаются вопросом, может ли при беременности болеть голова в результате каких-либо опасных нарушений? К сожалению, ответ на этот вопрос положительный. Хотя большинство приступов головной боли кроме дискомфорта, больше ничем не угрожают, бывают случаи, когда срочно требуется помощь врача.

Незамедлительно обращаться к доктору нужно, если головная боль сопровождается следующими симптомами:

• Судороги, проблемы с сознанием, нарушение речи, приступы паники.
• Чрезмерный набор веса в сочетании с появлением обширных отеков конечностей и задержкой выделения мочи.
• Одышка без причины и боль, локализующаяся «под ложечкой».
• Сильная тошнота и/или неукротимая рвота.
• Скованность движений (ригидность мышечных тканей) и высокая температура (это симптоматика менингита).
• Ринит, боль в области лба и бровей (симптоматика гнойного гайморита или фронтита).
• Боль после удара головой (в результате падения).
• Интенсивный болевой синдром, который невозможно купировать самостоятельно.

Совет! Работник скорой помощи выяснит причину боли и насколько она опасна в вашем деликатном положении, а также поможет снять болевой синдром и скажет, нужна ли срочная госпитализация.

Основные способы устранения головной боли при беременности без медикаментов

Прежде чем принимать обезболивающую таблетку, попробуйте более безвредные способы устранения боли.

На заметку! Если у вас болит голова при беременности, а что делать вы не знаете, можно позвонить в скорую помощь и вам обязательно посоветуют в режиме телефонного разговора, что можно предпринять в вашей ситуации.

Массаж. Легкое массирование головы очень помогает стабилизировать состояние при очередном приступе боли. Избегать такой процедуры нужно при наличии воспаления кожи головы, сильном выпадении волос и гипертонии.

Делать массаж можно самостоятельно или же нужно попросить кого-то из близких. Массаж предусматривает энергичное сжимание всей поверхности головы на протяжении 10 минут.

Базовые приемы массажа головы:

• Плотно зажмите складку кожи между бровями, немного ее помассируйте, а потом медленно продвигайтесь в сторону висков.
• Плавно помассируйте зону висков.
• Ладонями сделайте поглаживания от бровей к затылку.
• Пальцами расчесывайте волосы.
• Сделайте проборы и сильно их помассируйте.
• Сильно сжимайте голову кистью руки по всей поверхности.
• Возьмитесь за голову с двух сторон, синхронно сдвигайте кожный покров по направлению от ушей к темени, а затем раздвигайте его.
• Легкими движениями разомните шею.

Если самочувствие во время массажа только ухудшается, нужно прекратить массировать голову.

Душ . Если болит голова при беременности, первое, что можно сделать, это успокоиться и принять душ. Теплый или прохладный душ отлично облегчает головную боль. Теплый душ способствует общему расслаблению женщины и расширению сосудов. Такая процедура подходит при гипертензии и сильном перенапряжении. Холодный душ сильно бодрит, помогает женщине набраться сил, сужает сосуды. Такой душ можно принимать для поднятия давления.

Важно! Контрастный душ при гестации противопоказан, поскольку резкое сужение и расширение сосудов может вызвать осложнения.

Компрессы. Избавиться от тензионной боли (боль от перенапряжения) помогают теплые/холодные компрессы. Их следует прикладывать на лобную и затылочную зону дважды в день. Для усиления эффективности можно пропитывать ткань для компресса легким раствором уксуса.

Альтернативным вариантом компресса является использование бальзама «Звездочка». Средство нужно наносить на лоб и виски.

Разрешенные препараты от головной боли при беременности

Если головная боль не собирается отступать, ничего другого не остается, как прибегнуть к помощи обезболивающих лекарств. Далеко не все средства можно принимать дамам в деликатном положении, поэтому, если у вас болит голова при беременности, что можно принять от боли — решает только гинеколог с учетом вашего срока гестации.

В первом триместре практически все лекарственные средства потенциально опасны для плода, поэтому болевой синдром устраняется полностью безопасными методами:

• Отдых или дневной сон.
• Некрепкие травяные чаи, например, с ромашкой, мелиссой, липой.
• Сладкий чай или 20-30 г шоколада, ели боль возникла по вине пониженного давления.
• Прогулка, если есть сильный дефицит кислорода.
• Отвар или таблетки валерьянки.
• Приемы релаксации (йога, медитация).

Начиная со второго триместра, арсенал обезболивающих средств немного расширяется, поскольку плод же более устойчив к развитию патологий. Женщина уже может унять головную боль с помощью анальгетиков, но они подбираются после определения уровня кровяного давления, наличия сопутствующих симптомов и индивидуальных особенностей женского организма.

Преимущественно беременным женщинам прописывают такие препараты:

• Парацетамол ― наиболее благоприятный в период беременности вид обезболивающего. Состав препарата не влияет на состояние плода при соблюдении безопасной дозировки. В сутки допускается принимать 2-3 таблетки, но курс лечения не должен длиться более трех дней.
• Но-Шпа ― эффективный спазмолитик, уменьшающий головную боль и нормализующий давление. В сутки без опасений разрешено принимать до 6 капсул. Препарат разрешен на всех сроках гестации.
• Анальгин ― анальгетик с низкой концентрацией основного вещества. Средство снимает боль разной этиологии, но при злоупотреблении может вызывать врожденные патологии у малыша. Разрешен Анальгин в качестве одноразового средства от боли.
• Ибупрофен ― обезболивающее и противовоспалительное средство. Назначается только до 30 гестационной недели. После этого срока препарат оказывает тератогенное влияние на плод, поражая сердце и легкие.
• Цитрамон ― кофеиносодержащий анальгетик. Помогает снять головную боль на фоне гипотонии. Можно принимать по 1/2 таблетки дважды в сутки. Превышение дозировки пагубно сказывается на развитии плода.

Третий триместр также имеет определенные требования к подбору обезболивающих таблеток. Более эффективными и безопасными считаются средства на основе парацетамола или кофеина (если нет гестоза). Такие препараты не влияют на самочувствие плода и не провоцируют преждевременные роды:

• Солпадеин Форте ― снимает не только головную, но и зубную боль, облегчает состояние при лихорадке и невралгии. Препарат может вызвать нарушение дыхательной функции, поэтому допустимо принимать не более 1 таблетки.
• Панадол ― анальгезирующий и жаропонижающий препарат. Условно безвредное средство, суточная доза которого равна 4 таблеткам.
• Седалгин ― ненаркотический анальгетик. При беременности принимается с осторожностью по 1/2 таблетки в день.

Какие фармацевтические средства противопоказаны при головной боли при беременности

Даже если женщину мучает нестерпимая головная боль, категорически запрещено принимать такие лекарственные средства:

• Триптан ― оказывает тератогенное влияние на плод.
• Эрготамин ― провоцирует выкидыш и кровотечение.
• Мотрин ― частая причина врожденных пороков сердца.
• Депакот ― нарушает закладку нервной трубки.
• Аспирин ― разжижает кровь и провоцирует кровотечение.

Терпеть головную боль при беременности, конечно же, не стоит, но избавляться от нее нужно с осторожностью. Прежде чем принять какую-нибудь таблетку без совета доктора, многократно подумайте о последствиях. Если у вас часто болит голова, что можно выпить при беременности вам должен посоветовать гинеколог или невропатолог, а не подруга или фармацевт в аптеке. Беременность ― период, за который в ответе только вы, поэтому относить с опасением к медикаментозному лечению.

Видео «Болит голова: что делать при беременности?»

С одной стороны, головная боль при беременности выполняет полезную функцию, ведь это сигнал: в организме какая-то проблема и ему нужна помощь. С другой стороны, головные боли при беременности могут причинять значительные страдания, лишая нас радости и полноты жизни. Конечно, головные боли могут быть кратковременными и не влиять на общее самочувствие, а могут длиться мучительно долго. Существует даже понятие хроническая ежедневная головная боль (если она длится более 15 дней подряд). Также головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная , когда не удается выявить основную причину головной боли при беременности, связанную с поражением определенного органа, и она является основным признаком болезни. К такому типу боли относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную (пучковую) головную боль. Кстати сказать, сама нервная ткань мозга не имеет болевых рецепторов и болеть не может.

Вторичная головная боль связана с каким-либо заболеванием, например, головного мозга, а также с гипертонией, приемом некоторых лекарств, нарушением обмена веществ, инфекциями, заболеваниями шеи, позвоночника, зубов, нервов и др.

Причины головной боли при беременности

Если раньше женщина страдала головными болями, то при беременности голова может болеть сильнее и чаще. Это объясняется несколькими причинами:

• Изменения гормонального фона – уровень прогестерона и эстрогенов во время беременности повышается, снижается тонус сосудов, а соответственно, и давление, из-за этого головному мозгу начинает недоставать кислорода, и возникает головная боль. Также колебания уровня гормонов могут вызывать постоянное изменение тонуса сосудов головного мозга, что и приводит к головным болям.
• Изменение питания – например, прекращение употребления кофе поначалу может спровоцировать головные боли из-за снижения тонуса сосудов и понижения уровня давления, к такому эффекту может приводить и уменьшение употребления соли. Избыточное же употребление соли и жидкости приводит к повышению давления, что также может вызывать головные боли.
• Нарушение осанки провоцирует появление головной боли чаще в третьем триместре. Дело в том, что значительно увеличенная матка может вызывать изменение изгибов позвоночника, а соответственно, нарушение кровотока по позвоночным сосудам, кровоснабжающим головной мозг, приводя к недостатку кислорода и головным болям.
• Повышенная метеочувствительность – влияние изменений погодных или климатических условий. Постоянные изменения тонуса сосудов вызывают головные боли, особенно на фоне гормональных перестроек.

Во время ожидания малыша чаще всего встречаются первичные головные боли (мигрень и головная боль напряжения), но могут беспокоить и вторичные (например, при ОРЗ, гипертонии, проблемах с зубами, обострении шейного остеохондроза и т.д.).

Почему возникает мигрень при беременности?

Основные признаки мигрени при беременности – периодическая головная боль возникает с одной стороны головы (чаще болит всего глазнично-лобно-височная область), боль интенсивная, пульсирующая, особенно при наклонах и движениях, у будущей мамы может снижаться аппетит, нарушаться сон, она может становиться раздражительной или подавленной, также может усиливаться или появляться тошнота, рвота, слабость, сонливость. Бывает, что мигрень сопровождается аурой (предвестниками головной боли).

Причины возникновения приступов мигрени до конца не изучены. Известно, что происходит резкое расширение сосудов с замедлением восстановления их тонуса, в результате нарушается кровоснабжение нервных окончаний, отвечающих за болевую чувствительность.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

• наследственность (особенно по женской линии),
• частые стрессы,
• переутомление,
• недосыпание,
• напряженную умственную деятельность,
• употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием азотистых соединений, влияющих на сосудистый тонус (сыр, шоколад, цитрусовые, авокадо, молочные продукты, орехи, бананы),
• голод,
• смену погоды,
• громкие звуки,
• яркий свет.

Часто приступы мигрени приходятся на конец беременности или на период сразу после родов (из-за резких изменений в работе систем и органов, в том числе и гормональных перестроек). Если во время беременности мигрень появилась впервые, необходимо обязательно сообщить своему доктору , чтобы исключить серьезные заболевания со схожими признаками (например, внутричерепное кровоизлияние или тромбоз сосудов головного мозга).

Интересный факт. У 55–80% женщин, ранее страдавших от мигреней, отмечается улучшение или исчезновение головных болей во время ожидания малыша. Это случается в основном после I триместра беременности, особенно если раньше головные боли были связаны с менструацией.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения обычно длительная (более 30 минут) и возникает в ответ на психическое перенапряжение из-за возникшего стресса. Болит вся голова с двух сторон (сжимает, давит). Это объясняется тем, что психическое перенапряжение вызывает повышение тонуса лобных, височных, затылочных и трапециевидных мышц, которые сжимают расположенные в них сосуды, что приводит к нарушению в них кровотока и возникновению болевых ощущений.

Однако не все реагируют на стресс головной болью напряжения, для этого надо иметь предрасположенность: повышенную чувствительность болевых рецепторов, а также особенности характера, когда будущая мама «принимает все близко к сердцу». Такая головная боль часто не приводит к снижению активности и особенно не нарушает привычный ход жизни (не усиливается от выполняемой работы и движений). Чаще всего встречается в первом и во втором триместре беременности, а особенно в первую неделю после родов (из-за изменений гормонального фона, а также нервного и физического перенапряжения).

В период ожидания малыша для устранения головной боли напряжения рекомендуется изменить режим дня и образ жизни, а медикаментозное лечение либо вовсе не назначается, либо сводится к минимуму.

Следует также сказать, что при каждом эпизоде головной боли не стоит впадать в панику и вызывать скорую, во время беременности серьезные отклонения (тромбозы, кровоизлияния, инфекции ЦНС) встречаются крайне редко, и чаще всего головная боль не несет опасности для мамы и будущего ребенка. Единственно, за чем необходимо следить во время болевого приступа – за уровнем давления, чтобы не пропустить преэклампсию или эклампсию (осложнение гестоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, наличием белка в моче и повышением давления). Опасность заключается в том, что когда давление резко превышает границу 140/90 мм рт. ст., присоединяются судороги и нарушение зрения. Такое состояние может угрожать жизни как мамы, так и малыша, приводить к отслойке плаценты, кровотечениям, слепоте, почечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Лечение головной боли при беременности

Лечение головной боли вначале должно быть немедикаментозным.

Немедикаментозные средства:

• Уединение, расслабление, сон в затененной хорошо проветренной комнате вдали от шума (хорошо помогает при мигренозных болях).
• Массаж круговыми движениями кожи головы и шеи.
• Теплые или прохладные компрессы (кому что помогает) на лобную, затылочную или височную область (в зависимости от того, где локализуется боль).
• Мытье головы теплой или прохладной водой, можно также принять теплый душ.
• Применение ароматических масел (можно использовать в аромалампе или нанести на платок, подушку и т.п.). Обязательно следует измерить давление перед их применением, так как, например, масла апельсина, грейпфрута или вербены способны повышать давление, а использование масла иланг-иланга, лаванды и лимона – понижать. А вот роза и ромашка нормализуют давление (т.е. их можно использовать как при повышенном, так и при пониженном давлении). Однако действие эфирного масла для каждого человека индивидуально и, впервые используя масло, надо быть внимательным, прислушиваясь к собственным ощущениям.
• Теплый сладкий обычный или травяной чай (особенно при «голодных» головных болях и болях напряжения) из ромашки, мелиссы, мяты.
• Занятия йогой и аутотренингом.

Понятно, что многие препараты, которые будущая мама могла использовать для борьбы с головной болью до беременности, противопоказаны. Однако это не означает, что лечение головной боли невозможно. Если вышеуказанные методы не помогли, то придется прибегнуть к помощи таблеток, но, собираясь принять какой-либо препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Медикаментозные средства:

• Для облегчения головных болей (чаще всего при мигрени) можно использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
• Можно попробовать снять головную боль при помощи спазмолитиков (особенно если есть тенденция к повышению давления).
• Успокоительные средства в таблетках на основе пустырника, валерианы, мелиссы или ромашки (часто помогают при головных болях напряжения).
• Если боль вызвана снижением давления, можно разово использовать препараты кардиотоники, которые стимулируют обмен веществ в головном мозге, особенно в центрах, регулирующих дыхание, работу сердца и сосудов (кроме кофеинсодержащих средств, так как они увеличивают частоту сердечных сокращений как у мамы, так и у малыша).
• Прием витаминов группы В и магния, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов и нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика головной боли при беременности

Для предотвращения головной боли желательно:

Избегать провокационных моментов, их вызывающих (например, не есть определенные продукты, избегать яркого света, громких звуков, переутомления, голода). Особенно это касается мигрени.

Соблюдать режим дня с обязательными прогулками на свежем воздухе, полноценным ночным сном и дневным отдыхом.

Стараться не переутомляться, например, взявшись за внеурочную работу.

Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Хорошо проветривать комнату, в которой вы находитесь (как на работе, так и дома, особенно перед сном), а также избегать пребывания в душных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют резкие непривычные запахи.

Стараться долго не пребывать в одном положении, например, сидя. Желательно хотя бы раз в час вставать, делать разминку или просто пройтись несколько раз по комнате.

Не злоупотреблять солью и солеными продуктами (чтобы не вызывать повышение давления).

Будущей маме также нельзя быть голодной, следует регулярно и полноценно питаться.

Употреблять достаточное количество жидкости (если нет риска развития отеков) – из-за обезвоживания может нарушаться кровоток в мелких сосудах головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.

В ожидании малыша маме следует уделять внимание физическим упражнениям, а также избегать однообразной работы, которая провоцирует физическое и психическое напряжение.

Профилактика и лечение хронических заболеваний (лучше еще на стадии планирования беременности), особенно если будущая мама страдает такими заболеваниями, как синусит, гайморит, остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.

Не переохлаждаться, для исключения обострения хронических заболеваний головы, шеи или возникновения новых (воспаление лицевого нерва, отита, ОРЗ и др.).

Прием поливитаминных комплексов для беременных, чтобы исключить недостаток в организме витаминов группы В и магния.

Срочно к врачу!

Необходимо знать опасные симптомы при возникновении головной боли, требующие немедленного обращения к врачу для исключения таких грозных состояний, как кровоизлияния, тромбоз сосудов, менингит (воспаление головного мозга), повышение внутриглазного давления (глаукома), воспаление придаточных пазух носа (синусит), а также осложнение позднего гестоза – преэклампсию или эклампсию:

• Внезапное появление очень сильной головной боли.
• Головная боль со слабостью или нарушением движений в руках и ногах, нарушением речи, глотания, «перекосом» лица.
• Нарастающая головная боль в течение какого-то времени (дни, недели, месяцы) или при перемене положения головы, нагрузках (физическом напряжении, кашле, чихании).
• Головная боль с выраженной рвотой, головокружением, нарушением зрения, сознания (обморок или выраженная сонливость).
• Головные боли при высокой температуре (более 38°С), лихорадке, повышении или снижении артериального давления (у беременных оно не должно быть более 140/90 и менее 90/60 мм рт. ст., так как тогда нарушается кровоток в сосудах жизненно важных органов мамы и малыша) или судорогах.

Головная боль может возникнуть из-за:

• адаптации женского организма к гормональным изменениям в период беременности (повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, иногда вызывая их спазмы);
• внезапного повышения или понижения артериального давления у беременной в период магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
• эмоционального перенапряжения или переутомления;
• чувства голода или жажды;
• духоты и спёртости воздуха в помещении;
• недосыпания или, наоборот, пересыпания (сон более 10 часов);
• неправильной осанки, в частности, в III триместре.

Некоторые продукты также могут вызывать головную боль при беременности, например, шоколад, или отказ от некоторых из них, например, от кофе или крепкого чая.

В остальных случаях болевой синдром может наблюдаться при проблемах с сосудами (например, при вегето-сосудистой дистонии), с шейными позвонками (например, при шейном остеохондрозе или каких-либо травмах шейного отдела), а также при простудных воспалительных (инфекционных) заболеваниях (ОРЗ и ОРВИ, гайморите, менингите и прочих) и совместно с зубной болью.

Причины появления головной боли при беременности разнообразны и многочисленны. Главное, во время беременности определить характер болей, чтобы подобрать правильное и действенное их лечение без вреда и негативных последствий для плода.

Симптомы и лечение различных видов головной боли во время беременности

Боль напряжения характеризуется тупой, монотонной болью, голова как будто стянута эластичной лентой.

Часто пациенты жалуются на боль, которая распространяется от шеи к затылку, вискам, области глаз. При пальпации нащупываются болевые точки в области затылка и шеи. Возможна тошнота, рвота отсутствует. Продолжительность такой головной боли от 30 минут до 1-1,5 часа.

Возникает боль напряжения при физической и умственной усталости, нервном истощении, во время или после стрессовых ситуаций.

Лечение головной боли напряжения во время беременности заключается в снятии симптоматики. Помогут в этом следующие средства.

Полезно также тренировать тонус сосудистых стенок при помощи контрастного душа, но главное, не переусердствуйте, вода не должна быть сильно холодной, а лишь слегка прохладной, т.е. комнатной температуры.

Точечный массаж, снимающий различную головную боль

Самомассаж биологически активных точек тела поможет справиться с головной болью при беременности, не прибегая к употреблению опасных для ребёнка медикаментов.

Лю Хуншен поведает тайны традиционной китайской медицины, и наглядно расскажет, где находятся те самые точки, массаж которых уймёт головную боль.

Доктор Хуншен на примере первой точки на руке покажет, как необходимо их массировать, а дальше укажет только сами точки, которые по тому же принципу нужно массажировать всего несколько минут.

Что делать при сильной головной боли при беременности?

Парацетамол (детский Панадол свечи или сироп, Эффералган свечи или сироп) способен проникать через плацентарный барьер. Хотя до настоящего времени не было отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод, но принимать его необходимо лишь в крайнем случае, когда боль не стихает долгое время.

Какие препараты от головной боли противопоказаны при беременности?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Цитрамон, Ибупрофен (Ибупром, Нурофен , Бруфен), Диклофенак (Диклонат, Диклоран, Ортофен), Индометацин, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) и другие аналогичные препараты принимать во время беременности противопоказано.

Эти препараты могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Применение необходимых доз для качественного обезболивания в I триместре беременности может стать причиной дефектов развития плода (расщепления верхнего неба, порока сердца). Назначение этих препаратов в I триместре беременности строго противопоказано.

Во II триместре беременности можно назначать некоторые из этих препаратов, но только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, и лишь в небольших дозах и непродолжительно.

В III триместре беременности необходимые дозы препарата могут вызывать торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, плохую сворачиваемость крови у матери, что грозит большой кровопотерей при родах, а назначение непосредственно перед самими родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение перечисленных выше медикаментов в III триместре беременности противопоказано.

Головная боль

• продолжается несколько дней подряд?
• возникает достаточно часто и сопровождается тошнотой и рвотой?
• очень резкая и острая?

или сопровождается:

• повышением температуры тела до 38 0С и более?
• состоянием, когда невозможно прижать подбородок к груди?
• слабостью рук и ног или их онемением ?
• затрудненной речью?
• проблемами со зрением и нарушением координации?

Тогда необходимо немедленно обратиться к врачу!