Как быстрее забеременеть после замершей. Что делать, если было две неразвивающихся беременности подряд

Женщины в большинстве своем – очень сильные и могут выдержать почти любое испытание, предназначенное им свыше. Замершая беременность вызывает стресс, слезы и отчаяние; но буря эмоций через некоторое время утихает, и вам хочется стать мамой, несмотря ни на что. Планирование беременности, и особенно после замершей, должно быть серьезным и продуманным, ведь на кону – ваше здоровье и жизнь будущего малыша. В этой статье мы расскажем вам об основных нюансах планирования и, самое главное, когда можно беременеть после замершей беременности, чтобы организм восстановился и трагедия не произошла снова.

Планирование беременности после замершей: что нужно знать, чтобы зачать и родить здорового ребенка?

Чаще всего замершая беременность становится неким «ударом под дых», после которого и думать о повторной беременности не хочется. Это нормально – нужно дать время собственной психике, чтобы справиться со случившимся. Однако возможен и другой «сценарий»: женщина настолько вжилась в роль будущей мамы, что старается снова забеременеть как можно скорее. Такой образ мыслей не просто неразумен – он чреват серьезными патологиями беременности и повторением произошедшего. Прежде всего, не устранена причина замершей беременности. Если замирание эмбриона или плода было вызвано инфекцией, вредными привычками или гормональными нарушениями у женщины, вполне вероятна повторная замершая беременность. А 2 или 3 замершие беременности в анамнезе могут настраивать организм на привычное невынашивание – грозный диагноз, с трудом поддающийся лечению. Даже при устранении всех факторов риска тело будет привычно отторгать эмбрион примерно на одном и том же сроке.

Помните: первоочередная задача для пары, планирующей беременность после замершей, - проведение обследования и сдача необходимых анализов. Важными этапами планирования будут физиологическое и психологическое восстановление (подробнее – в статье ), при необходимости – лечение, а также коррекция собственного образа жизни.

Секс, гормоны и контрацептивы после замершей беременности

Врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов после замершей беременности как минимум 1-2 недели, если срок был небольшой и замершая беременность закончилась выкидышем, медикаментозным абортом или вакуумной чисткой. Тем более что при выкидыше кровотечение может продолжаться до 2 недель. После выскабливания рекомендуется воздерживаться от секса примерно месяц. Такая предосторожность необходима, чтобы закрылась шейка матки, а ее внутренняя поверхность зажила. Во время выскабливания вместе с плодным яйцом и оболочками удаляется часть слизистой, и внутри матка превращается в настоящую открытую рану. При слишком раннем возобновлении половой жизни существует высокий риск попадания в матку, а затем и в кровоток, патогенных и условно-патогенных бактерий, возникновения тяжелых воспалительных заболеваний матки, яичников и маточных труб. Независимо от того, был ли у вас выкидыш или проводилась чистка, в первые «разы» секс может быть несколько болезненным.

Беременность сразу после замершей беременности, как уже говорилось выше, нежелательна, поскольку организму необходимо время на восстановление. Обычно в качестве контрацепции врачи выписывают пациенткам гормональные таблетки, призванные к тому же помочь организму справиться с естественным гормональным сбоем.

Принимать ли противозачаточные таблетки после замершей беременности, решать вам. Несмотря на то они призваны отрегулировать менструальный цикл и защитить от нежелательной пока повторной беременности, не забывайте, что любые искусственные «гормоны» – это медицинское вмешательство в организм, которое имеет противопоказания и возможные последствия.

Для восстановления месячного цикла и предохранения врачи обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие низкие дозы эстрогена и гестагена. Основные известные препараты – это Регулон, Ярина, Джес плюс, Новинет и Жанин.

Регулон, Ярину, Новинет и Жанин после замершей беременности часто выписывают пациенткам для коррекции менструального цикла. Эти контрацептивы подавляют овуляцию и изменяют вязкость цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. По инструкции, данные препараты нужно пить 21 день с первого дня цикла, в одно и то же время суток, после чего сделать 7-дневный перерыв. Джес плюс после замершей беременности является не менее популярным препаратом с аналогичным принципом действия, однако он имеет 28-дневную схему приема, без перерывов. Для всех ОК имеются противопоказания: инфаркт, инсульт, тромбоз, тромбоэмболия, стенокардия, эпилепсия, сахарный диабет, гепатит, опухоли печени, мигрень, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая депрессия, венозная эмболия у самой женщины или в семье, желчекаменная болезнь, болезни печени, опухоли печени или молочных желез, курение, возраст старше 35 лет. Побочные действия – это тошнота, снижение либидо, перепады настроения, депрессия, мигрень, болезнь Крона, тромбоэмболия, аллергические реакции, колебание массы тела.

В случае приема антибиотиков (АБ) гормоны теряют свой эффект, поэтому при лечении АБ и в течение 7 дней после их отмены нужна дополнительная контрацепция.

Врачи также часто назначают пациенткам дюфастон или утрожестан после замершей беременности , с целью восстановления гормонального фона и профилактики повторения случившегося. Действующее вещество этих препаратов – прогестерон. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, склонность к тромбозам, наличие или подозрение на наличие опухолей молочных желез или половых органов, нарушения работы печени. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергические реакции.

Первый шок, гнев, боль и обида прошли, и вы немного тревожно говорите: «Хочу забеременеть!». После замершей беременности всё не так просто. Необходимо быть очень осторожными и не торопиться беременеть, пока не сданы все анализы и организм «приходит в себя».

После замершей беременности можно забеременеть (теоретически) даже в первый месяц, но это огромная нагрузка для организма, чреватая повторением ситуации. Известны случаи, когда женщина быстро беременела сразу после замершей беременности и повторная беременность со столь коротким перерывом была вполне удачной, однако врачи в один голос твердят: три месяца – минимальный срок для восстановления, не играйте с огнем! После выскабливания необходимо предохраняться в течение нескольких месяцев. На вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности, медики отвечают: в среднем, через полгода.

Когда можно беременеть после выкидыша, медикаментозного аборта или вакуумной чистки при замершей беременности?

Естественный или медикаментозный аборт и даже вакуумная чистка менее травматичны для шейки и полости матки, нежели выскабливание замершего плода. Однако Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует воздерживаться от последующей беременности в течение полугода после выкидыша. Некоторые исследователи при этом уверяют, что опасности в более раннем наступлении беременности нет, и организм будет готов к ней уже в следующем менструальном цикле. Наверно, стоит все же прислушаться к мнению ВОЗ в этом вопросе, поскольку маленький промежуток между замершей и последующей беременностями – большой риск именно в плане невыясненности причин случившегося.

Когда можно беременеть после выскабливания при замершей беременности?

Выскабливание крайне травматично для шейки матки и эндометрия, ее выстилающего. Ни в коем случае не планируйте беременность ранее, чем через полгода после замершей. Для полного восстановления организма требуется, по разным данным, от 6 до 12 месяцев.

«Боюсь беременеть после замершей беременности…»

Очень распространенной является ситуация, когда женщина настолько боится беременеть после замершей беременности, что решает вообще не иметь больше детей. Конечно, это неправильно. Да, часто материнство дается очень тяжело, но оно того стоит! Найдите квалифицированного врача, пройдите необходимые обследования, при необходимости обратитесь к психологу. Родив наконец здорового малыша, вы будете вспоминать случившееся с вами несчастье как страшный сон. 80-90% женщин благополучно беременеют и рожают после замершей беременности.

Шансы забеременеть после замершей беременности очень велики, однако во избежание аналогичного финала крайне важно обследоваться и выявить причину произошедшего. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, отсутствие стрессов, положительный настрой и (в случае необходимости) лечение творят чудеса. Новая беременность будет удачной – обязательно верьте в это!

Для кого-то это внезапная потеря самого близкого, пусть еще и не рожденного… Еще одна душевная трещина, которая никогда не заживет, и не забудется.

А для кого-то это продолжение их молчаливого горя. Каждый раз надежда умирает, как только-только начнет теплиться. Они бы, может, уже и привыкли и смирились, если бы это было возможно. Но нет.

Желание стать родителями оказывается сильнее. И не важно, замершая беременность появилась в их жизни впервые, или сопровождает уже долгие годы. Хочется поскорее забыть весь этот кошмар и попробовать снова, учитывая уже все риски и предполагаемые причины предыдущей неудачи.

Но лечащий врач, почему-то, не в восторге от такой спешки. Рекомендует подождать, выписывает какие-то лекарства и витаминные комплексы. Обязательно ли все это? Может лучше положиться на собственную интуицию и попробовать забеременеть снова?

Замершая беременность: причины и последствия

Перед тем, как решиться на новое зачатие, следует основательно разобраться с предыдущим. А именно: отодвинуть эмоции в сторону и найти ответы на главные вопросы . Почему плод замер? Что этому предшествовало? Что показали анализы? На каком сроке это произошло? Каким является состояние организма женщины на данный момент?

Стоит, также, четко понимать, что замершая беременность – это не болезнь. Это патология , от которой не застрахована ни одна женщина. Просто в один момент что-то пошло не так. И обыкновенная простуда, необдуманное поднятие тяжелой сумки, активные занятия спортом, хоть и веские причины, но не основные.

Чаще всего организму просто не хватает прогестерона, отчего эмбрион теряет шансы на дальнейшее развитие. Или он с самого начала не очень прочно прикрепился и теперь хорион на грани отслойки.

Что же произойдет после гибели плодного яйца, зависит уже от обстоятельств, при которых это произойдет, срока, индивидуальных особенностей организма женщины. И главное, периода, когда она заметит неразвивающуюся беременность. То есть: обойдется все выкидышем или разложением с дальнейшей интоксикацией?

Зависимо от того, каким же будет итог этой неудавшийся беременности, врачи смогут дать прогноз по поводу следующей попытки.

Если эмбрион замер на очень маленьком сроке и организм сам очистился (или же вовремя была сделано выскабливание), врачи дают зеленый свет уже через полгода после даты чистки.

Почему так долго? Эти шесть месяцев нужны для того, чтобы организм успел переключиться «с беременного на небеременное состояние», чтобы восстановился гормональный фон, пополнились использованные резервы витаминов и полезных микроэлементов.

В случае же возможных осложнений или операций, вероятность следующей беременности значительно снижается, не говоря уже о том, что доктор ее и не разрешит.

Но молодые пары редко придерживаются рекомендованного периода. Стоит ли говорить о том, что, в большинстве случаев, и забеременеть у них получается практически сразу. А вот как уже будут протекать эти 9 месяцев: легко и без проблем, или в отделении патологии беременных, зависит только от скрытых возможностей организма женщины.

Зачатие через 3 месяца после выскабливания составляет, как раз, половину «выжидательного срока» . То есть, за это время гормоны уже «улеглись», менструальный цикл начался и, даже, установился.

Что касается эмоционального настроя, то он, в принципе, и не изменился. Как мама хотела ребеночка, так она о нем и продолжает мечтать. Предыдущая попытка лишь усилила материнский инстинкт и отчаянно требует его реализации.

Единственным «камнем преткновения» остается лишь витаминный запас, дефицит которого и может спровоцировать новую угрозу. Как, впрочем, и недостаток прогестерона. Но, что не может не радовать, все это легко компенсируется дополнительными источниками в виде медикаментов.

Выскабливание – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление верхнего слоя эндометрия в полости матки.

Назначается такая процедура при следующих диагнозах : замершая беременность, патологии эндометрия, полипы. Актуальна она, также, при проведении аборта в медицинском учреждении.

Несмотря на ее популярность, минусы такой операции более чем очевидны. Так как проводится она, в основном, «вслепую» и может «затронуть» не только верхний слой эпителия. Стоит ли тогда говорить о возможных последствиях такой «неосторожности»? И о шансах снова забеременеть?

Помочь, в таком случае, сможет только ультразвуковое исследование до и после выскабливания. И, конечно, настоящий профессионал-гинеколог, которому можно доверить свое материнское будущее.

Восстановление после чистки

Если выскабливание – это процедура, которая назначается после диагностирования замершей беременности (важно, что, практически, никакие симптомы за весь срок обнаружены не были). То чистка – это уже удаление остатков плодного яйца, которые не вышли вместе с выделениями. Иными словами, матка очистилась не полностью и требуется дополнительное вмешательство врача.

В таком случае, также, проводится УЗИ, во время которого и определяется масштаб предполагаемых манипуляций.

Реабилитация после подобной операции такая же, как и после выскабливания и аборта. Организму нужно время для восстановления, а женщине – для обретения равновесия психо-эмоционального фона.

Как планировать новую беременность?

Как ее сохранить?

Вы выполнили все рекомендации вашего лечащего доктора, и тест показал заветные две полоски? Поздравляем!

Если ваш организм действительно отдохнул , то, возможно, о сохранениях речь и не пойдет. Единственное, что вам будет нужно – это наслаждаться своим состоянием, больше бывать на свежем воздухе и сбалансировать свое питание. Не забывайте: беременность – это не болезнь. Ребеночку будет гораздо лучше, если мама будет вести активный (в меру) образ жизни, а не лежать все 9 месяцев перед телевизором.

Если же организм, по многим причинам, физически не готов выносить эту беременность, ему следует помочь необходимой терапией и постельным режимом. Лучше, конечно, все это соблюдать дома.

Но (многие женщины поймут) соблюдать абсолютный покой в домашних условиях, часто просто нереально, ведь приготовление пищи, стирку и уборку никто не отменял. В таком случае, отделение патологии беременных окажется оптимальным вариантом.

Статистика

Несмотря на предположения и прогнозы врачей, а также личные убеждения молодых родителей, нельзя не согласиться с упрямой статистикой.

Больше 50 % беременностей, особенно первых, заканчиваются замиранием эмбрионов и выкидышами. Причины для каждого случая индивидуальны и приравнивать к другим их категорически нельзя.

Но! Следующая попытка стать родителями, на 90% оказывается благоприятной. Хотя вынашивание и сопровождается частыми сохранениями, но роды проходят благополучно, а детки получают по 9-10 баллов по шкале Апгар.

Не у всех женщин беременность заканчивается родоразрешением. Неразвивающаяся беременность - это невынашивание, являющееся серьезной психологической травмой для женщины, ее родных. При данном патологическом состоянии ребенок прекращает развитие и погибает. Более всего замирание плода характерно для первого триместра. На восьмой неделе внутриутробного развития у плода начинается формирование внутренних органов, поэтому именно этот период является наиболее критичным для возможного замирания.

Выделяют три самых рискованных периода:

• 3-4 недели
• 8-11 недель
• 16-18 недель

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов.

Удивительно, но при замирании плода беременная чувствует улучшение своего состояния. Если женщина страдает ранним токсикозом, то при замирании плода у нее внезапно прекращается расстройство пищеварения, прибавляется энергия, улучшается настроение, налаживается сон. Возможны незначительные выделения, схваткообразная кратковременная боль в животе.

Резкая перемена в самочувствии женщины к лучшему должна насторожить. Это показания к немедленному обращению к доктору, который назначит комплекс обследований.

При замирании плода не прослушивается его сердцебиение, развитие не соответствует периоду гестации.

«Можно ли забеременеть после замершей беременности?» Вопрос, который интересует и в то же время пугает. Возможность повторной неудачи вызывает страх пережить это заново. Но не надо отчаиваться, зачатие возможно, но нужно внимательнее отнестись к нему, сделать правильное планирование.

Не отчаивайтесь

Беременность после замершей не всегда наступает сразу. А если наступает, возможен повторный выкидыш. Планирование требуется начать с выяснения причин первой неудачи. Для этого нужно пройти тщательное обследование. Необходимо не только выявить, но и устранить причину, тогда следующая беременность после замершей будет удачной.

Причиной того, что плод остановился в своем развитии, могут быть различные факторы:

• инфекционные;
• генетические;
• аутоиммунные;
• эндокринные.

Подготовка к беременности после замершей предполагает проведение целого ряда обследований:

• анализы на определение уровня гормонов в крови;
• исследование влагалищной, цервикальной слизи, микроскопия, цитология мазка;
• обследование на половые и другие инфекции;
• генетическое обследование.

Эти анализы могут выявить недостаточность прогестерона, лютеиновой фазы, ТОРЧ-инфекции, СПИД, сифилис, гепатит, которые могут повлиять на плод, воспалительные процессы, генетические патологии или несовместимость партнеров. Некоторые из этих патологий поддаются лечению, и если вы планируете беременность после замершей беременности, нужно обязательно пройти курс терапии.

Когда начинать планирование

Беременность после замершей беременности в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

• Естественное избавление от плода. Оно происходит на ранних сроках, иногда женщина даже не подозревает, что она беременна. Такое состояние довольно опасно, так как в полости матки могут остаться части эмбриональной ткани и вызвать осложнения.
• Лекарственное избавление проводится с помощью медикаментов, усиливающих сокращения матки.
• Хирургическое выскабливание полости матки. Проводится на сроке выше 8 недель.

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Планирование беременности

Подготовка и планирование беременности после замершей – это комплекс мероприятий. Необходимо серьезно заняться укреплением иммунитета, поскольку гормональная перестройка в период вынашивания ребенка снижает иммунный статус, а иммунная защита малыша зависит от состояния иммунитета будущей матери.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием и регулярно принимаете лекарственные средства, обязательно обсудите это с врачом, некоторые медикаменты являются токсическими для эмбриона, что может быть потенциальной причиной замершей беременности.

Если во время обследования причина замершей беременности была обнаружена, например, мочеполовые инфекции хламидиоз и цитомегаловирус способны нарушать развитие нервной трубки плода, то их необходимо лечить, и только после этого начать планирование.

Обычно по статистическим данным зачатие у 80% пациенток может произойти в первом же менструальном цикле, если они прекратят предохраняться и все протекает нормально, только у 15-20% проблемы с зачатием и вынашиванием наблюдаются повторно.

В таких случаях нужно будет продолжить лечение. Основные рекомендации врача при планировании направлены на улучшение общего состояния организма, сделать это можно, придерживаясь некоторых простых рекомендации:

• надо избавиться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и наркотики;
• постараться избегать стрессов и переутомления;
• если на работе возможно воздействие некоторых профессиональных вредностей, то стоит хотя бы временно сменить работу;
• нужно придерживаться режима дня, высыпаться, так как полноценный 7-8 часовой сон необходим;
• требуется правильное и здоровое питание, насыщенное витаминами и микроэлементами. В рацион должны быть включены разнообразные белки (рыба, мясо, говяжья печень, яйца и морепродукты);
• умеренная физическая загрузка, занятия спортом повышают сопротивляемость организма;
• с осторожностью надо относиться к приему лекарственных препаратов, необходимость и целесообразность их приема надо обязательно обсуждать со своим гинекологом.

Если вы не знаете, как забеременеть после замершей беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита». Наши специалисты проведут обследование на гормоны, инфекции, сделают генетическое исследование, тесты на аутоиммунные заболевания, чтобы обнаружить причину.

У нас вы можете пройти полноценное лечение. Мы также поможем вам провести правильное планирование беременности.

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

• старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
• многочисленные аборты в прошлом;
• наличие дефектов в строении матки;
• внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

• 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
• 7-11-я неделя;
• 16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

• отсутствие шевелений плода более 24 часов;
• тянущие боли в животе;
• подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

• визуальный осмотр гинеколога;
• забор крови на ХГЧ;
• измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

• ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
• поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

• выполнение профилактических прививок;
• посещение генетика;
• нормализацию гормонального фона;
• ведение здорового образа жизни;
• воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.