Брюшная грыжа (Hernia abdoninalis). Пупочная грыжа у щенка – причины, клинические проявления и лечение патологии

Заводя домашнего длинноухого питомца, большинство людей надеется, что при правильном уходе и кормлении животному не угрожают тяжелые заболевания, а тем более оперативные вмешательства. Но лучше заранее быть осведомленным о том, что грыжа у кролика – явление отнюдь не редкое.

Немного о кроличьих болезнях

Домашние кролики болеют часто. Их особенностью вообще является восприимчивость к болезням, в том числе и к болезням человека.

Также их поражают множественные незаразные недуги: болезни обмена, отравления, повреждения слизистой пищеварительного тракта грубой пищей, болезни органов дыхания, травмы, обморожения и другие.

Такая нестойкость организма – генетическая особенность. Домашние питомцы выведены искусственно, их предком является европейский дикий кролик. При селекции, кроме желаемых признаков породы, всегда накапливаются и нежелательные признаки (некрепкий иммунитет и анатомические дефекты).

Домашних кроликов выводили для хозяйственных нужд, чтобы получать мясо и мех. Длительность жизни таких животных лимитируется также хозяйственными соображениями. Если животное заболевает, то лечением занимаются, когда оно экономически выгоднее, чем прекращение жизни.

Конечно, у животных, разводимых на мясо или для получения шкурок, грыжи не оперируют.

Иное дело – декоративные домашние питомцы, любимцы всей семьи. По желанию владельцев им может быть оказано и хирургическое, и ветеринарное пособие. Но здоровье декоративных пород обычно еще более хрупкое по сравнению с обычными обитателями кроличьих ферм. Ведь эти породы получали селекцией от уже не особенно стойких к заболеваниям особей.

Виды грыж и причины их возникновения

Возникновение грыжи у декоративного кролика – явление достаточно частое. Различают такие виды:

• пупочная;
• паховая;
• посттравматическая (послеоперационная);
• межпозвонковая.

Первые два вида довольно часто наблюдаются у кроликов, остальные реже. От первых трех видов существует помощь, но вот лечение межпозвонковой грыжи – случай маловероятный.

Грыжа у кролика возникает по тем же причинам, что у всякого млекопитающего. Основной причиной является слабость соединительной ткани и мышечного корсета. Слабость соединительной ткани – явление индивидуальное, генетически обусловленное. Слабость мышц тоже может быть первичной, возникает в следующих ситуациях:

• растяжение мышц;
• глубокие абсцессы и флегмоны, затрагивающие мышечный слой, которые лечили вскрытием воспалительной полости;
• удаление опухолей с последующим формированием рубца в мышечном слое.

Причиной возникновения пупочной грыжи у кроликов часто является инфицирование или травмирование пупочного кольца и остатка пуповины у новорожденных, формирование широкого кольца.

Причиной паховой грыжи иногда бывает кастрация самцов.

Развитие заболевания

При наличии слабого места в брюшной стенке (широкое пупочное кольцо, расхождение мышц, замена мышечного слоя рубцом) сальник, а затем и петли кишечника (в случае паховой грыжи – часть мочевого пузыря) время от времени начинают выпячиваться под покровные ткани.

Особенно этому способствуют повышение внутрибрюшного давления, например, из-за переполнения кишечника, раздутия его газами, а также из-за кашля при бронхитах и воспалении легких, которым весьма подвержены длинноухие домашние питомцы.

Далее происходит формирование грыжевых ворот, то есть оформленного постоянного канала для выхода под кожу все более объемных фрагментов внутренних органов. Часто на этом этапе уже не удается вправлять кишечные петли и сальник в брюшную полость, и опухолевидное образование под кожей становится постоянным.

Довольно долго болезнь не доставляет животному особого дискомфорта. Но в любой момент вышедшие петли кишечника могут застрять в грыжевых воротах и неестественно сложиться. Так возникает защемление – петли кишечника лишаются нормального кровоснабжения, начинается некроз. Одновременно продвижение пищевого комка по кишечнику останавливается, т.е развивается непроходимость.

Животное чувствует боль, становится беспокойным и, если не оказать ему помощь, погибает от интоксикации продуктами некроза.

Как определить заболевание

Грыжа у кролика очень долго не проявляет симптомов, единственный способ заметить ее – внимательно осматривать питомца.

Наблюдение, осмотр, пальпация брюшной стенки помогут заметить неблагополучие уже на ранней стадии.

Чем раньше будет замечено выпячивание в области пупка или паха, тем легче будет ушивать грыжевые ворота, тем меньше швов потребуется наложить.

Помощь

Заметив постоянное или появляющееся время от времени выпячивание под кожей брюшной стенки, владелец животного должен осторожно обследовать его пальцами. Возможно, будет ощущаться движение кишечной трубки. Иногда выпячивание довольно легко вправляется, особенно в пупочное кольцо.

Грыжа у кролика лечится хирургическим путем. В ветеринарной клинике дефект брюшной стенки быстро и безопасно для животного ушьют под местной анестезией. Если будут ушивать паховую грыжу, эту операцию можно совместить (по желанию владельца) с кастрацией. Прогноз такого лечения благоприятный.

Глава XVIII. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА И ПРЯМОЙ КИШКИ ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA U1Y1BILICALIS)

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.

Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые - вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облнтерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.

Рис. 108. Пупочная грыжа у поросенка

В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

Клинические признаки. В грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; г р ы -ж е вой мешок - выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое - сальник, петли кишечника и др.

При развитии пупочной грыжи появляется в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы (рис. 108). При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.

При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Рис. 107. Трахеотубусы:

Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки - от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. До недавнего времени при пупочных грыжах применялись консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95° спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (герпектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.

Пупочная грыжа (h. umbilicalis) – выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо под кожу.

Фиксация.

Техника операции.

Перед операцией животному назначают 12-18 часовую голодную диету.

Если грыжа ущемленная, то операцию проводят экстренно!

Грыжевой мешок рассекают по-разному. Если это самка и грыжевой мешок не большой, тогда разрез кожи проводят прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, применяют веретенообразный разрез, лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют.

У самцов проводят месяцеобразный разрез кожи впереди препуция, выпуклостью краниально.

Существует множество способов оперативного лечения пупочных грыж.

Способ Гутмана.

Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины.

Затем его вправляют, не рассекая в брюшную полость.

На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов . Укол 1-1,5 см от края грыжевого отверстия, выкол на 0,5; с противоположной стороны укол от грыжевого кольца 0,5, выкол 1-1,5 см. Прошивают только серозно-мышечный слой, не проникая в брюшную полость.

Лишнюю кожу удаляют, на рану накладывают узловатые швы.

Способ Геринга-Седамгроцкого.

Применяют при грыжах с узким грыжевым кольцом.

Отпрепарированный серозный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы лигатура проходила через край грыжевого кольца и стенку вправленного пустого серозного грыжевого мешка.

Способ Пфейфера.

Серозный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и расправляют над грыжевым кольцом. Затем его фиксируют узловатым швом к брюшной стенки. Для этого под контролем пальца прокалывают брюшную стенку и брюшину, отступая на 2-2,5 см от грыжевого кольца, затем выводят конец лигатуры через грыжевое кольцо и завязывают около места вкола. Таким образом, прошивают по кругу все грыжевое кольцо (в дальнейшем оно закрывается рубцовой тканью).

Способ Оливкова.

1 способ.

Проводят когда диаметр грыжевого кольца не более 2 см. Отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают и прошивают длинной лигатурой, концами которой прошивают противоположные края грыжевого кольца, стягивают и завязывают (грыжевой мешок служит биологическим тампоном).

2 способ.

Применяют, когда невозможно отпрепарировать дно грыжевого мешка от кожи. Отступают от дна грыжевого мешка, где мешок сильно сросся с кожей и делают овальный разрез кожи. Затем отпрепаровывают от кожи грыжевой мешок, в брюшную полость вправляют содержимое грыжевого мешка. Пустой грыжевой мешок около грыжевого отверстия фиксируют кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру. Затем отрезают дно грыжевого мешка ниже пинцета и лигатуры. Дальше как при первом способе.

3 способ.

Применяют при широких грыжевых кольцах. Пустой отпрепарированный грыжевой мешок прошивают несколько раз длинной лигатурой. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот, стягивают и завязывают, контролируя, чтобы в просвет грыжевых ворот не попали органы брюшной полости.

Способ Сапожникова.

Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированый грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатые швы.

Применение аллопластического материала по И. И. Магде.

Для закрытия грыжевого отверстия применяется сито из полимерного биосовместимого материала (широко применяется в гуманной медицине). Отпрепарованный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. Из аллопластического материала вырезают кусок, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Узловатыми швами пришивают его к мышечному слою брюшной стенки около грыжевых ворот.

Кира Столетова

Будучи хозяином домашнего любимца, непременно нужно знать и об условиях его содержания, и о возможных болезнях. Если вы решились завести маленького пушистика, а тем более не одного, а нескольких, то придется ознакомиться с симптомами даже такого редкого заболевания, как грыжа у кролика. Быть в любой момент во всеоружии - самое лучшее, что можно придумать для сохранения здоровья зверька.

Виды грыж

Такая патология может возникать в разных частях тела, к примеру, различают грыжу:

• головного мозга;
• пупочную;
• паховую.

Грыжа головного мозга

У кроликов нередко встречается и такая патология, как грыжа головного мозга. Тут нужен опытный врач и сложное лечение. В первую очередь специалист назначит лекарства, усиливающие питание тканей мозга и снимающие отек. При интенсивных болях в межпозвоночных дисках выпишут противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также мази и крема.

Всегда нужно как можно раньше обращаться к ветеринару, а не пытаться помочь зверьку самостоятельно.

Пупочная грыжа

Редко, но бывают случаи, когда возникает пупочная грыжа у кроликов. Для ее лечения применяют старую, проверенную временем методику - массаж больного места гладким медным предметом. Если делать это длительное время, маленькая грыжа может полностью рассосаться и без оперативного вмешательства. Когда речь идет о внушительных размерах, то без операции проблема не решится. Процедура это несложная и проводится под местным наркозом путем ушивания отверстия.

Паховая грыжа

Более серьезной патологией считается паховая грыжа, при которой наружу выпадает мочевой пузырь. Однозначной причины ее возникновения пока никто не знает, но происходит это чаще со взрослыми самцами. Некоторые ученые склонны считать, что это результат кастрации, но теория не подтвердилась, из-за того что даже у некастрированных кроликов наблюдается эта болезнь, а значит, резоннее предположить гормональное происхождение недуга.

Внешне данный вид грыжи проявляется образованием мягкой шишечки в районе паха, которая не вызывает у животного никакого дискомфорта и болевых ощущений. Поведение питомца не меняется. Опасность состоит в том, что существует вероятность частичного выпадения кишки и ее защемления. Вот это чревато смертельным исходом.